【摘 要】
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目的分析中国老人接种流感疫苗的成本效果。方法研究对象为中国60岁及以上的老人，采用静态马尔科夫模型，基于医疗保健系统角度，以1年为循环周期，研究时限到100岁，从成本和效果两个维度评价每年接种三价流感疫苗、四价流感疫苗以及不接种流感疫苗的终身成本和效果，并计算增量成本效果比（ICER），以3倍人均国内生产总值（GDP）（193 932元/QALY）作为社会意愿支付1个QALY的阈值进行评价。成本和
【机 构】
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北京大学国家发展研究院 100871,北京大学国家发展研究院 100871,北京大学国家发展研究院 100871,北京大学中国卫生经济研究中心 100871,北京大学中国卫生经济研究中心 100871
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目的分析中国老人接种流感疫苗的成本效果。
方法研究对象为中国60岁及以上的老人，采用静态马尔科夫模型，基于医疗保健系统角度，以1年为循环周期，研究时限到100岁，从成本和效果两个维度评价每年接种三价流感疫苗、四价流感疫苗以及不接种流感疫苗的终身成本和效果，并计算增量成本效果比（ICER），以3倍人均国内生产总值（GDP）（193 932元/QALY）作为社会意愿支付1个QALY的阈值进行评价。成本和健康效用均来源于基于中国人群的临床试验或流感监测网络数据，效果用获得的质量调整寿命年（QALY）表示。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析明确参数的不确定性对结果的影响。
结果不接种流感疫苗的人均医疗成本为603元，接种三价疫苗的人均医疗成本为1 027元，相对于不接种疫苗，接种三价疫苗人均可获得0.007个QALY，增量成本为424元，增量成本效果比（ICER）是64 026元/QALY，低于3倍人均GDP。接种四价疫苗的人均医疗成本为1 988元，相对于不接种流感疫苗，接种四价疫苗人均可获得0.008个QALY，增量成本为1 385元，ICER值为174 081元/QALY，低于3倍人均GDP。
结论接种三价流感和四价流感疫苗均比不接种流感疫苗给老人带来更高的健康效用，且均具有良好成本效果。
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