【摘 要】
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目的 探讨影响胰腺癌早期诊断及生存预后的因素.方法 收集2002年1月至2007年1月有完整随访资料的胰腺癌患者280例,对所有病例进行病史采集及随访.Kaplan-Meier及寿命表计算生
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目的 探讨影响胰腺癌早期诊断及生存预后的因素.方法 收集2002年1月至2007年1月有完整随访资料的胰腺癌患者280例,对所有病例进行病史采集及随访.Kaplan-Meier及寿命表计算生存率,log-rank检验进行影响预后的单因素分析,符合条件的纳入Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 本组病例中,91.8%患者的年龄＞40岁,高峰年龄在50～73岁.多以腹痛和黄疸就诊.影像学检查以B超和CT为主,敏感性分别为70.6%、95.3%.89.3%患者联合进行B超和CT检查.CA19-9敏感性为81.1%.中位生存期为(7.0±0.5)个月,1～5年生存率分别为28%、9%、6%、2%、1%.单因素分析提示,年龄＞65岁、CA19-9＞均数、TNM Ⅲ或Ⅳ期、有淋巴结或血管浸润以及2个以上脏器转移、非手术治疗、KPS评分＜60分、体重下降≥15 kg等都是预后不良的因素;Cox多因素分析结果表明,治疗方式、年龄、TNM分期、KPS评分和有无腹水是影响患者预后的独立危险因素.结论 患者年龄、有无腹水、肿瘤分期及治疗方式是影响本组胰腺癌预后的高风险独立因素.早期诊断与治疗是提高胰腺癌患者生存时间的关键.
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