食管鳞癌组织中幽门螺杆菌L型和线粒体DNA微卫星不稳定的检测及意义

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目的:探讨幽门螺杆茵感染、线粒体DNA微卫星不稳定性与食管鳞状细胞癌的关系.方法:运用Giemsa染色方法,光镜下观察食管鳞状细胞癌组织中幽门螺杆菌L型形态特征;结合免疫组化染色及幽门螺杆菌尿素酶基因片段PCR扩增,检测食管鳞状细胞癌组织及正常对照组织中幽门螺杆茵L型感染率.用长片段PCR扩增食管鳞状细胞癌组织及正常对照组织线粒体DNA,并以此为模板,PCR扩增其控制区D-loop区微卫星位点(C)n序列和(CA)n序列,运用PCR-SSCP方法检测PCR产物微卫星不稳定情况.结果:1)食管鳞状细胞癌组织中,幽门螺杆茵感染率为65.2%(30/46),与正常组织比较有显著性差异.食管鳞状细胞癌组织中幽门螺杆茵形态主要为L型,分布于癌巢内及癌旁.幽门螺杆菌L型感染与食管鳞状细胞癌密切相关,并且与癌组织浸润深度和淋巴结转移具有相关性.与其它临床病理参数无相关性.2)46例食管鳞状细胞癌中,mtMSI检出率为32.6%(15/46),其中13例于D-loop区(C)n序列检出MSI,5例于D-loop区(CA)n序列检出MSI,于(C)n和(CA)n序列同时检出者3例,正常组织中未检出mtMSI,mtMSI与临床病理参数无关.3)46例食管鳞状细胞癌组织中,30例幽门螺杆菌感染阳性者有14例检出mtMSI,16例幽门螺杆菌阴性者有1例检出mtMSI.幽门螺杆茵感染阳性者mtMSI的检出率与幽门螺杆菌感染阴性者mtMSI的检出率之间有显著性差异.结论:线粒体DNA D-loop区(C)n序列微卫星不稳定性可能在食管鳞状细胞癌发生中起重要作用,并与幽门螺杆菌L型感染有关.
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