【摘 要】
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Ⅲ型新月体肾炎是急进性肾小球肾炎常见的病理类型之一,以肾小球内无或仅有微量免疫复合物为主要特征,50％～80％的Ⅲ型患者为原发性小血管炎肾损害,肾脏可为首发、甚至唯一受累器
【机 构】
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北京大学第三医院肾内科,北京100191
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Ⅲ型新月体肾炎是急进性肾小球肾炎常见的病理类型之一,以肾小球内无或仅有微量免疫复合物为主要特征,50％～80％的Ⅲ型患者为原发性小血管炎肾损害,肾脏可为首发、甚至唯一受累器官或者与其他系统损害并存[1-2].该病可引起肾功能数日至数周内发生急剧恶化,部分患者可合并有威胁生命的大咯血,需要尽早干预.2020年KDIGO指南中利妥昔单抗被推荐为抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophilcytoplasmicantibodies,ANCA)相关性小血管炎的一线治疗方案,推荐剂量为375 mg/m2/周,连续4周,但这样的剂量后续感染偏多.如果个体化减少利妥昔单抗用量,疗效不减,将既减少副反应又减少花费.我们对1例Ⅲ型新月体肾炎患者尝试应用小剂量利妥昔单抗治疗,取得了良好效果,现将该患者治疗过程报道如下.
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