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【摘 要】 目的：分析儿童肺炎采用门冬氨酸阿奇霉素治疗的临床体会。方法：随机选取我院2013年1月～2014年1月收治的88例肺炎患儿，根据抽签法分为治疗组和对照组，各44例。治疗组实施门冬氨酸阿奇霉素治疗，对照组实施红霉素治疗，分析其治疗效果。结果：治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为79.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为9.1%，对照组不良反应发生率为20.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎疗效显著，不良反应少，安全有效，值得推广应用。
【关键词】 儿童肺炎；门冬氨酸阿奇霉素；支原体肺炎
儿童肺炎病原体多是肺炎链球菌，近年来由支原体引起的肺炎逐渐增加，给儿童带来更加严重的伤害。儿童肺炎是儿科常见疾病，发生率高，单纯使用抗生素无法取得显著效果。为了有效治疗儿童肺炎，减少给儿童带来的折磨[1]，笔者以88例肺炎患儿作为研究对象，分析门冬氨酸阿奇霉素及红霉素对儿童肺炎的治疗效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2013年1月～2014年1月收治的88例肺炎患儿，符合《儿科学》[2]制定的肺炎诊断标准。男性52例，女性36例；年龄3～14岁，平均年龄（6.7±2.1）岁。患儿均出现不同程度的发热、咳嗽和肺部啰音。根据抽签法分为治疗组和对照组，各44例。两组患儿年龄、性别及临床症状均无明显差异，可参与研究对比（P>0.05）。
1.2 纳入标准 患者均符合肺炎诊断标准；无严重肺部疾病患儿；患儿法定监护人均知情此次研究，并签署研究同意书。
1.3 方 法 两组患儿均给予基础治疗，进行抗感染、退热治疗，并进行化痰。对照组实施红霉素治疗，每天采用25～30mg/kg红霉素（大连美罗大药厂，国药准字H21021678）添加10%葡萄糖进行静脉注滴，每天2次。连续用药3d，停药4d后再继续使用3d。
治疗组实施门冬氨酸阿奇霉素治疗，每天采用10mg门冬氨酸阿奇霉素（海南斯达制药有限公司，国药准字H46020358）添加10%葡萄糖进行静脉注滴，连用3d，停用4d再继续使用3d。
1.4 疗效判定标准[3] 显效：患者治疗3d后临床症状消失，体温恢复正常，咳嗽明显减少，肺部干湿啰音消失，7d后采用胸片复查，阴影明显吸收。有效：治疗7d内临床症状消失，经胸片复查，肺部阴影消失程度超过50%。无效：临床症状未改善或加重，出现胸腔积液等并发症。
1.5 统计学分析 此次研究中所得数据在处理分析时采用SPSS18.0统计学软件，采用χ2检验计数资料，当P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗效果对比 治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为79.5%，两组间对比，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表1。
表1 两组患者治疗效果对比（例）
2.2 两组患儿不良反应对比 治疗组恶心呕吐2例，1例谷丙转氨酶升高，1例皮疹，发生率为9.1%；对照组恶心呕吐4例，3例谷丙转氨酶升高，2例皮疹，发生率为20.5%。组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
儿童肺炎常见病原体主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。近年来，支原体导致儿童肺炎发生率逐渐增加。本组88例肺炎患儿均为支原体肺炎。支原体肺炎易引发各种并发症，病情严重，易导致心肌损害，并出现心力衰竭和呼吸衰竭[4-5]。在治疗支原体肺炎时，主要采用大环内酯类抗生素，具有较高药物浓度，在治疗支原体肺炎方面具有显著疗效。阿奇霉素是新一代大环内酯类长效广谱抗生素，通过与细菌细胞中的核糖体结合，阻碍细菌转肽，抑制蛋白质合成[6]，起到显著的抗菌作用。阿奇霉素在多核粒细胞中具有较高药物浓度，多核粒细胞因炎性反应而聚集时，会增加炎性组织的药物浓度，以此提高治疗效果。门冬氨酸是组织必需的氨基酸之一，与细胞具有较强的亲和力，在结合阿奇霉素后，可以更进一步增加细胞内药物的浓度。因此，门冬氨酸可以在很大程度上提高阿奇霉素的治疗效果。同时，门冬氨酸可以对神经细胞进行保护，对肝细胞和其他组织细胞也可以产生保护作用，避免药物对细胞造成损害[8]。在此次研究中，治疗组实施门冬氨酸阿奇霉素治疗，对照组实施红霉素治疗，治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为79.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为9.1%，对照组不良反应发生率为20.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。从中可以看出，门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎效果明显优于红霉素治疗效果，不良反应少，与吴燕永[8]研究结果一致。
综上所述，采用门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎疗效显著，不良反应少，安全有效，值得肯定应用。
参考文献
[1] 王燕，郭志仙.门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗62例小儿支原体肺炎临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（12）：190-191.
[2] 罗丽莉.应用门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床效果分析[J].健康必读（中旬刊），2011，27（11）：50-51.
[3] 郝俊峰.门冬氨酸与阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿肺炎临床观察[J].承德医学院学报，2011，28（1）：92-93.
[4] 刘增海.门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎256析[J].中国误诊学杂志，2007，7（1）：109.
[5] 杨勇，陈自励，黄立文，等.门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的临床研究[J].中国妇幼保健，2006，21（8）：1086-1087.
[6] 李少华.小儿肺炎支原体肺炎临床诊治体会[J].中国实用医药，2012，7（2）：136-137.
[7] 程健.阿奇霉素和红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较[J].中外医疗，2008，40（1）：27-27.
[8] 吴燕永.门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的对照研究[J].中国小儿急救医学，2006，13（2）：159-160.
【关键词】 儿童肺炎；门冬氨酸阿奇霉素；支原体肺炎
儿童肺炎病原体多是肺炎链球菌，近年来由支原体引起的肺炎逐渐增加，给儿童带来更加严重的伤害。儿童肺炎是儿科常见疾病，发生率高，单纯使用抗生素无法取得显著效果。为了有效治疗儿童肺炎，减少给儿童带来的折磨[1]，笔者以88例肺炎患儿作为研究对象，分析门冬氨酸阿奇霉素及红霉素对儿童肺炎的治疗效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2013年1月～2014年1月收治的88例肺炎患儿，符合《儿科学》[2]制定的肺炎诊断标准。男性52例，女性36例；年龄3～14岁，平均年龄（6.7±2.1）岁。患儿均出现不同程度的发热、咳嗽和肺部啰音。根据抽签法分为治疗组和对照组，各44例。两组患儿年龄、性别及临床症状均无明显差异，可参与研究对比（P>0.05）。
1.2 纳入标准 患者均符合肺炎诊断标准；无严重肺部疾病患儿；患儿法定监护人均知情此次研究，并签署研究同意书。
1.3 方 法 两组患儿均给予基础治疗，进行抗感染、退热治疗，并进行化痰。对照组实施红霉素治疗，每天采用25～30mg/kg红霉素（大连美罗大药厂，国药准字H21021678）添加10%葡萄糖进行静脉注滴，每天2次。连续用药3d，停药4d后再继续使用3d。
治疗组实施门冬氨酸阿奇霉素治疗，每天采用10mg门冬氨酸阿奇霉素（海南斯达制药有限公司，国药准字H46020358）添加10%葡萄糖进行静脉注滴，连用3d，停用4d再继续使用3d。
1.4 疗效判定标准[3] 显效：患者治疗3d后临床症状消失，体温恢复正常，咳嗽明显减少，肺部干湿啰音消失，7d后采用胸片复查，阴影明显吸收。有效：治疗7d内临床症状消失，经胸片复查，肺部阴影消失程度超过50%。无效：临床症状未改善或加重，出现胸腔积液等并发症。
1.5 统计学分析 此次研究中所得数据在处理分析时采用SPSS18.0统计学软件，采用χ2检验计数资料，当P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗效果对比 治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为79.5%，两组间对比，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表1。
表1 两组患者治疗效果对比（例）
2.2 两组患儿不良反应对比 治疗组恶心呕吐2例，1例谷丙转氨酶升高，1例皮疹，发生率为9.1%；对照组恶心呕吐4例，3例谷丙转氨酶升高，2例皮疹，发生率为20.5%。组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
儿童肺炎常见病原体主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。近年来，支原体导致儿童肺炎发生率逐渐增加。本组88例肺炎患儿均为支原体肺炎。支原体肺炎易引发各种并发症，病情严重，易导致心肌损害，并出现心力衰竭和呼吸衰竭[4-5]。在治疗支原体肺炎时，主要采用大环内酯类抗生素，具有较高药物浓度，在治疗支原体肺炎方面具有显著疗效。阿奇霉素是新一代大环内酯类长效广谱抗生素，通过与细菌细胞中的核糖体结合，阻碍细菌转肽，抑制蛋白质合成[6]，起到显著的抗菌作用。阿奇霉素在多核粒细胞中具有较高药物浓度，多核粒细胞因炎性反应而聚集时，会增加炎性组织的药物浓度，以此提高治疗效果。门冬氨酸是组织必需的氨基酸之一，与细胞具有较强的亲和力，在结合阿奇霉素后，可以更进一步增加细胞内药物的浓度。因此，门冬氨酸可以在很大程度上提高阿奇霉素的治疗效果。同时，门冬氨酸可以对神经细胞进行保护，对肝细胞和其他组织细胞也可以产生保护作用，避免药物对细胞造成损害[8]。在此次研究中，治疗组实施门冬氨酸阿奇霉素治疗，对照组实施红霉素治疗，治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为79.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为9.1%，对照组不良反应发生率为20.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。从中可以看出，门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎效果明显优于红霉素治疗效果，不良反应少，与吴燕永[8]研究结果一致。
综上所述，采用门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎疗效显著，不良反应少，安全有效，值得肯定应用。
参考文献
[1] 王燕，郭志仙.门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗62例小儿支原体肺炎临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（12）：190-191.
[2] 罗丽莉.应用门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床效果分析[J].健康必读（中旬刊），2011，27（11）：50-51.
[3] 郝俊峰.门冬氨酸与阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿肺炎临床观察[J].承德医学院学报，2011，28（1）：92-93.
[4] 刘增海.门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童肺炎256析[J].中国误诊学杂志，2007，7（1）：109.
[5] 杨勇，陈自励，黄立文，等.门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的临床研究[J].中国妇幼保健，2006，21（8）：1086-1087.
[6] 李少华.小儿肺炎支原体肺炎临床诊治体会[J].中国实用医药，2012，7（2）：136-137.
[7] 程健.阿奇霉素和红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较[J].中外医疗，2008，40（1）：27-27.
[8] 吴燕永.门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的对照研究[J].中国小儿急救医学，2006，13（2）：159-160.