3D打印模型指导治疗股骨截骨矫形手术1例

来源 :临床骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mazipeng
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患者,女,57 岁,50 余年前因小儿麻痹症出现行走跛行、不能奔跑,并渐感右下肢短缩,35年前于当地医院行手术治疗,30余年前摔倒后开始出现右膝关节活动不稳,于2019年4月22日就诊于宁夏回族自治区人民医院.右膝关节X线检查显示(见图1A):膝关节半脱位,股骨远端反屈畸形,关节间隙狭窄,软骨发白硬化.查体:右膝关节轻度肿胀,膝关节内侧压痛阳性,髌骨活动受限,髌骨研磨试验( +),侧方应力试验( +),髌骨叩击痛( -),浮髌试验( -),前后抽屉试验( -),伸膝-5°,屈膝90°.右下肢骼腰肌肌力5级,股四头肌肌力4级,拇背伸肌力4 级,胫前肌肌力4级.
其他文献
目的探讨全膝关节置换术(TKA)治疗晚期膝骨性关节炎的临床疗效。方法采用TKA治疗30例晚期膝骨性关节炎老年患者(33膝)。比较手术前后膝关节最大被动屈曲度、HSS评分、疼痛VAS评分,采用HSS评分标准评价膝关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间6~24个月。未出现术后切口感染、深静脉血栓、假体松动等并发症。末次随访时,膝关节最大被动屈曲度由术前70°~90°(81.36°±4.92°)提高至100°~110°(105.15°±4.35°),VAS评分由术前5~8(6.52±0.82)分下降至1~3
患者,男,79岁,因右髋部酸胀痛20余天于2019年12月30日入院。查体:右下肢无畸形,右髋关节活动功能正常,无明显红肿压痛,肌力4级。肿瘤指标:甲胎蛋白(-),癌胚抗原(-),前列腺特异性抗原(-)。骨盆X线片显示:右股骨颈见一不规则形且边界尚清的低密度区。骨盆CT检查显示:右股骨颈可见范围约为25 mm×16 mm×25 mm的囊状低密度区,边缘可见硬化边,病灶下部部分硬化边欠完整,病灶内隐约见少许软组织密度影,增强扫描未见明显强化。
目的探讨采用胫骨内侧高位截骨联合关节镜下清理术治疗膝内侧单间室骨关节炎的疗效。方法对22例膝内侧单间室骨关节炎患者先行关节镜下清理术,再予以胫骨内侧高位截骨。采用Lysholm评分评价疗效。结果患者均获得1年随访。切口均一期愈合,术后8周胫骨截骨处基本愈合。术后半年及1年均采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效:术后半年优19例,良2例,可1例,优良率21/22;术后1年优18例,良2例,可2例,优良率20/22。结论胫骨内侧高位截骨联合关节镜下清理术治疗膝内侧单间室骨关节炎可以有效改善患者膝关节症状,
目的 比较腓骨截骨和内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝内侧间室骨关节炎的近期临床疗效.方法 将40例膝内侧骨关节炎患者按截骨方式的不同分为腓骨截骨组(18例,采用腓骨截骨治
目的探讨儿童断指再植的临床疗效。方法在显微镜下行儿童断指再植41例(49指)。结果47指成活,2指坏死。39例(47指)再植指成活患儿获得随访,时间3~12个月。末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能:优24指,良15指,可5指,差3指。结论儿童断指再植成活率高,手指功能恢复良好。
患者,男,22岁,因左下肢放射痛伴麻痹无力2个月于2019年7月23日入院就诊.查体:轻度左下肢跛行,无腰痛,左下肢T12水平以下皮肤痛觉减退,左下肢股四头肌肌力4 级,直腿抬高试验阴
目的探讨静脉动脉化在手指末节离断伤再植中的临床疗效。方法对17例手指末节离断伤患者采用静脉动脉化重建再植指体血运。观察血运延迟恢复时间、术后患指成活率、感觉恢复情况、远侧指间关节活动度、指甲生长情况以及外形。结果患者均获得随访,时间6~13个月。术后出现血运恢复延迟11指,发生率11/17,其中5~60 min恢复血运7例,61~120 min恢复血运4例。15指成活,2指坏死,成活率15/17。末次随访时,成活15指的痛、温觉恢复,两点辨别觉3.9~7.7(6.1±1.3)mm,远侧指间关节活动度56°
目的比较全髋关节置换和半髋关节置换治疗老年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效。方法将86例老年股骨颈骨折患者根据治疗方法不同分为全髋组(采用全髋关节置换术,43例)和半髋组(采用半髋关节置换术,43例)。比较两组手术时间、术中出血量、输血例数、住院时间、术后并发症。采用髋关节Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间3~12个月。手术时间、术中出血量全髋组长(多)于半髋组(P<0.05)。术后髋关节功能优良率全髋组高于半髋组(P<0.05)。术后并发症发生率全髋组低于半髋组(P
目的 探讨全膝关节置换术(TKA)联合胫骨结节截骨内移治疗膝关节炎合并髌骨完全脱位的疗效.方法 采用TKA联合胫骨结节截骨内移治疗10例膝关节炎合并髌骨完全脱位患者.记录术后
患者,男,63岁。因交通事故致右股骨转子间及转子下骨折(见图1A)。伤后3 d于当地医疗机构行切开复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术并植骨治疗,术后X线片显示骨折对位对线良好(见图1B)。术后6个月逐渐负重锻炼,术后6个月复查X线片见股骨转子间骨痂生长,转子下愈合延迟,股骨头有逐渐内翻趋势。术后16个月患者转身时突发右髋部疼痛加剧,活动能力显著减弱。于2017年7月以右股骨转子部骨折不愈合并内固定断裂转入山西医科大学第二医院。