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目的 对比分析男女性老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的有关临床和冠脉病变特点以及近期预后.方法 回顾分析211例老年STEMI,其中男性166例,女性45例,对其有关临床特点、冠状动脉造影结果 及死亡率等进行对比分析.结果 老年女性STEMI的年龄大,糖尿病、血脂异常、前壁心肌梗死的发生率高,急诊冠脉介入治疗(PCI)的比例低,与老年男性比较差异有统计学意义(P<0.05).老年女性冠脉多支病变、弥漫性病变、重度狭窄的发生率高;心力衰竭和死亡的发生率高,但经调整发病时间、年龄、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素后,两组冠脉病变的程度、心力衰竭和死亡的发生率差异无显著性(P>0.05).结论 老年女性STEMI的年龄大,糖尿病、血脂异常、前壁心肌梗死的发生率高,急诊PCI的比例低;老年女性冠脉病变严重,心力衰竭和死亡率高,但单从性别而言差异则无显著性。