巨大慢性硬膜下血肿钙化一例

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患者 男,24岁.主因“头部外伤后2年余,左上肢无力1个月”入院,神经查体:右侧肢体肌力Ⅴ级,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅴ级.患者于2年前不慎被桌子砸伤右侧头部,未行特殊诊疗.2个月后感头晕加重,头颅CT提示右额颞顶硬膜下血肿钙化,服中药治疗,疗效不佳.5个月后患者自觉手部动作不灵活,来我院就诊.术前CT示右额颞顶慢性硬膜下血肿伴钙化(图1).行右额颞顶开颅血肿钙化切除术.术中见钙化位于硬脑膜下,与硬脑膜有轻度粘连,钙化完整取出,钙化内有陈旧血性液体(图2).术后病理:硬膜下骨性囊状肿物,最大直径:11.5 cm,囊壁为纤维结缔组织钙化及骨化,囊腔内有陈旧性出血、坏死物,符合陈旧性血肿钙化(图3).患者术后恢复顺利,四肢肌力Ⅴ级.切口Ⅰ/甲愈合.术后复查头CT(图4)显示血肿钙化消失。

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