【摘 要】
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目的:探讨腰椎超低剂量CT扫描在青年军人腰椎疾病诊断中的临床应用价值.方法:选择因腰腿痛临床要求行腰椎CT扫描的青年军人60例,随机分为对照组(常规剂量,120 kVp、300 mA)和
【机 构】
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陆军第71集团军医院医学影像科,江苏徐州,221004
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目的:探讨腰椎超低剂量CT扫描在青年军人腰椎疾病诊断中的临床应用价值.方法:选择因腰腿痛临床要求行腰椎CT扫描的青年军人60例,随机分为对照组(常规剂量,120 kVp、300 mA)和观察组(超低剂量,80 kVp、150 mA)各30例.对照组图像重建方式为滤波反投影法(FBP),观察组图像重建方式为正弦图确定迭代重建法(SAFIRE),划定感兴趣区(ROI)腰4-5椎间盘、硬脊膜囊、腰大肌及腰5椎体,测量每个ROI的噪声值、信噪比及对比噪声比进行客观评价,同时进行图像质量主观评价;采用容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED),评估辐射剂量.观察比较两组各项指标.结果:在图像质量客观评价方面,观察组ROI图像噪声值均非常显著高于对照组(P＜0.01);两组间除腰5椎体松质骨信噪比差异不显著(P＞0.05)外,其余ROI图像信噪比及对比噪声比均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).在图像主观评价方面,对于腰椎软组织(椎间盘、腰大肌及硬膜囊等),观察组主观评分分值非常显著低于对照组(P＜0.01),且≥3分;对于腰椎骨组织(腰椎体、椎弓根、椎小关节等),两组间主观评分分值差异不显著(P＞0.05).观察组CTDIvol、DLP及ED均较对照组非常显著降低(P＜0.01),降幅分别达82％、810％及82％,ED降至1 mSv以内.结论:青年军人行腰椎CT扫描时,管电压降至80 kVp、管电流降至150 mA,联合迭代重建等图像后处理技术,图像可满足临床诊断需要,且辐射剂量显著降低.
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