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目的为确证胃→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否，研究胃液pH值变化与院内感染性肺炎(nosocomial pneumonia，NP)发生的关系。方法以气管切开(或插管)病人为研究对象，用防污染标本刷(PSB)采集标本，由细菌表型分型，直至质粒DNA、酶切、任意引物PCR(AP-PCR)等基因分型，前瞻性观察NP的发生情况。结果儿名患者有逆行感染存在(发生率为22．0％)，即在胃部分离出病原菌1～2d后，PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌，应用质粒图谱、酶切图谱和AP-PCR等分子生物学技术进行同源性分