卡培他滨与5-氟尿嘧啶引起手足综合征的临床观察

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目的观察胃癌患者接受卡培他滨及氟尿嘧啶治疗过程中手足综合征(HFS)的发生情况和治疗反应。方法总结2010年1月至2012年12月22例接受卡培他滨联合奥沙利铂及23例5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗的患者资料。结果 45例患者中有13例(28.9%)发生HFS,其中Ⅰ度7例(15.6%)、Ⅱ度3例(6.7%)、Ⅲ度2例(4.4%);卡培他滨奥沙利铂治疗组、与奥沙利铂5-氟尿嘧啶组分别有9例(40.9%)、3例(13.0%)、各组间的发病率存在明显差异(卡方检验,P=0.025);Ⅰ度HFS患者都维持卡培他滨剂量,Ⅱ度HFS患者中2例(66.7%)例需减量后完成化疗,Ⅱ度HFS患者中1例,Ⅲ度HFS患者中2例因患者不能耐受中止化疗。结论 HFS是卡培他滨化疗时常见的不良反应,化疗过程种发生率较静脉滴注5-氟尿嘧啶高。发生前应给予预防,如发生后应及时处理HFS,避免皮肤损伤加重,必要时适当减低卡培他滨用量,以使患者能坚持完成预定的化疗周期。
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