【摘 要】
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目的 观察全心缺血预适应(IP)结合持续浅低温血停搏液灌注对犬体外循环(CPB)后心肌保护的影响.方法 杂种犬24只,模拟临床建立CPB模型并随机分成3组:缺血再灌注组(I/R,n=8);持
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第四医院胸心外科,黑龙江哈尔滨,150001
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目的 观察全心缺血预适应(IP)结合持续浅低温血停搏液灌注对犬体外循环(CPB)后心肌保护的影响.方法 杂种犬24只,模拟临床建立CPB模型并随机分成3组:缺血再灌注组(I/R,n=8);持续浅低温血停搏液灌注组(CP,n=8);IP组(n=8),在降温前先进行三轮次IP后按CP组进行.之后各组复温并开放升主动脉心脏复跳,辅助循环30min停机,自主循环60min后取材.测定CPB过程中血流动力学、血清心肌酶学、心肌组织ATP含量变化及电镜观测心肌细胞超微结构变化.结果 I/R组分别与CP组和IP组组间相比,停机时左心室收缩峰压(LVSP)和左心室舒张末压(LVEDP)恢复差异皆有统计学意义(P<0.05),停机后60min LVEDP恢复差异亦有统计学意义(P<0.05),四种心肌酶学变化皆具有统计学意义(p<0.05).各组间心肌组织ATP含量变化皆具有统计学意义(P<0.05),I/R组心肌细胞超微结构损伤较重,而IP组心肌细胞损伤明显减轻.结论 本实验初步证明,全心IP结合浅低温血停搏液灌注对犬CPB后I/R损伤的心肌保护具有较好的协同作用,提示具有较好I临床应用价值,是一个有前途的研究方向.
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