【摘 要】
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目的 探讨甲状腺功能亢进患者阵发性心房颤动(PAF)的预测因子及其预测价值.方法 67例甲亢患者,分为观察组(35例,合并阵发性心房颤动患者)和对照组(32例,单纯甲亢患者).两组均
【机 构】
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江西省人民医院心脏科,新疆克孜勒苏自治州人民医院
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目的 探讨甲状腺功能亢进患者阵发性心房颤动(PAF)的预测因子及其预测价值.方法 67例甲亢患者,分为观察组(35例,合并阵发性心房颤动患者)和对照组(32例,单纯甲亢患者).两组均在窦性心律时以多导电生理记录仪测最大P波间期(Pmax)、最小P波间期(Pmin)和P波离散度(Pd);以多普勒超声诊断仪测左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF).结果 观察组年龄(49.8±10.7 vs 44.3±9.5岁,p＜0.05)、左房内径(35.2±3.6 vs 32.9±2.9 mm,p＜0.01)、Pmax(114.6±7.6 vs 105.4±9.2 ms,p＜0.001)和Pd(45.4±8.2 vs 33.4±7.3 m8,p＜0.001)均明显大于对照组.两组性别构成、心率、LVEF、血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及Pmin未见统计学差异.单变量logistic回归分析显示年龄、左房内径、Pmax、Pd为阵发性心房颤动的预测因子.多变量logistic回归分析显示只有Pd为阵发性心房颤动的独立预测因子(p=0.000).以Pd≥37.5ms为切点值预测阵发性心房颤动的敏感性为91.4%,特异性为68.7%,阳性预测准确率为76.2%.结论 P波离散度增大可作为甲亢患者阵发性心房颤动发生风险的独立预测因子,Pd≥37.5ms可作为甲亢患者阵发性心房颤动预测的切点值.
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