目的:比较拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:选取2009年10月至2013年10月于我院就诊的100例乙型肝炎初治患者为研究对象。将患者按照奇偶数字法随机均分为两药联用组与恩替卡韦单药组,各50例。比较2组治疗前后ALT变化、治疗48周、96周时HBeAg及HBV DNA阴转率、组织学改善情况。结果:(1)2组治疗前后ALT水平相比,差异有显著统计学意义,但2组间治疗后ALT水平及ALT复常相比,差异无统计学意义;(2)治疗48周、96周,恩替卡韦单药组HBeAg阴转率为14.8%、34%。HBV DNA阴转率为70.2%及80.8%,两药联用组HBeAg阴转率为22.9%、47.9%。HBV DNA阴转率为89.5%及91.6%,与单药组比较治疗96周HBeAg阴转率、治疗48周HBV DNA阴转率差异有统计学意义(P<0.05);(3)恩替卡韦单药组中组织学改善率为54.00%,显著低于两药联用组(76.00%)。结论:拉米夫定和阿德福韦酯初始治疗慢性乙肝,疗效优于恩替卡韦单药,耐药发生率较低。