产后抑郁发生相关因素分析及护理对策

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  摘要:目的:探讨并分析产妇发生产后抑郁的相关因素,并制定相应的护理应对措施。方法:将我院自2011年3月~2013年3月收治的200例产后抑郁患者作为研究对象,分析其发生产后抑郁的原因,并制定相应的护理措施。结果:科学、有效地产妇的护理措施有助于培养产妇良好的心理情绪,减少产后抑郁的发生。结论:采用一系列的护理措施,其有助于产妇病情的恢复,避免产后抑郁的发生,应广泛推广。
  关键词:产后抑郁;相关因素;护理
  产后抑郁是抑郁症的一种表现类型,其以产褥期的产妇为发病人群,隶属产褥期精神综合征的范畴[1]。产后抑郁患者的心情多会在产后发生明显的改变,沮丧、压抑、紧张、焦虑、恐惧、与其家属达成不协调的关系,病情较为严重的患者则具有一定的自杀或是杀婴的倾向[2]。由于大多数患者家属对疾病的认知程度不够具体充分,在得知病情后会出现盲目的恐惧及紧张心理,表现出难以接受等心理问题。不仅影响了患者的生活质量,也给医护人员的治疗及护理带来了挑战。因此,临床亟待寻找一种科学的有效的,又可明显加快患者病情恢复,减轻患者痛苦的护理方法。为此,本研究旨在分析发生产后抑郁的相关因素,并制定相应的护理措施,报道如下。
  1资料和方法
  1.1临床资料
  在我院相关科室选择了2011年3月~2013年3月期间收治的,且均无精神病史的产妇抑郁患者为研究对象。患者年龄在20岁~45岁之间,平均年龄28.3±6.2岁。
  1.2方法
  通过调查问卷的方式收集患者的一般情况、分娩方式和社会文化因素。一般情况:年龄、婚姻状况、职业、学历、经济条件、孕次及孕期有无并发症。分娩方式:是否顺产,有无采用产钳,剖宫产等。社会文化因素:夫妻、家庭关系,婴儿的性别及照顾情况,有无重大的生活事件。最后,通过抑郁自评表(SDS)检查产妇的心理情况。
  2结果
  产妇出现产后抑郁的相关因素主要归纳为以下几个方面:①个性特征:多项国内研究发现,如果在怀孕期间,孕妇出现过度抑郁或是焦虑的情绪,明显增高患者产后抑郁的发生率[3],其中感情敏感脆弱的、自信心匮乏、神经质类型的产妇均具有较高的机率发生产后抑郁;②文化及社会因素:文化程度越高,产妇的思虑越多,极易产生复杂的情绪,再加上巨大的社会与精神压力,更诱发了产后抑郁的发生。此外,未婚或是单身的产妇,由于没有爱人或是家人的陪伴更容易发病,家庭收入较低的产妇由于担心经济原因,也易并发产后抑郁。③重大事件刺激:在产妇孕期或是产后6个月内发生了离异、家属死亡、失业、其他大手术等大事件,均可大幅度增加发生抑郁的概率,大约6倍以上。④妊娠合并症:产妇在妊娠期间如并发其他疾病,如高龄、糖尿病、高血压等,增加了孕妇的心理负担,总是担心胎儿能否正常产出,日日忧心忡忡,增大了产后抑郁的发生。⑤产科因素:产妇是初产妇,缺乏对分娩知识的了解,對分娩的过程产生恐惧、焦虑的心理;分娩方式的选择及手术过程,均会诱发产妇发生产后抑郁。⑥婴儿方面:有些产妇及其家属具有重男轻女的封建思想,因此婴儿的性别也是诱发抑郁的重要因素之一。婴儿的发育、生长情况,或是有的胎儿胎死腹中,无法正常母乳喂养自己的婴儿均可诱发产妇自责的心理,诱发抑郁。⑦医护因素:在产妇住院期间,医护人员对待产妇态度的好坏直接影响产妇的心理状态。
  3讨论
  产后抑郁疾病产生的原因亦多种多样,如生活压力,受教育程度等等,心理状态的变化会进一步影响疾病的进展,形成恶性循环[4]。除此之外,由于疾病给患者本身带来的极大的痛苦,并且增加的家庭经济负担。因此,此疾病给治疗及护理工作带来极大困难,尤其在合并多种并发症后,更需要科学有效的护理方法来给患者减轻痛苦,帮助患者提高生活质量。本研究考虑到患者的实际情况,在充分了解患者的心态特点后,为患者提供一系列科学的护理措施,旨在最大限度帮助患者提高生活质量。
  3.1护理措施
  3.1.1健康教育 组织产妇及其家属接受产前及产后相关的健康教育,让他们知道生产前后的临床表现、各项检查的必要性及治疗方法与前景,另外,利用多媒体设备如电视、电脑等对产妇及其家属进行讲解。
  3.1.2心理干预 由于不同的患者有不同的家庭背景,教育背景等,因此,需要采取个体化的心理治疗方法,消除产妇不接受不配合治疗的焦虑和抵抗情绪[5]。护理人员应掌握实时产妇的心理状态变化,产妇的心理变化极大极快,很容易由于巨大的心理压力产生心理疾病,从而与疾病的发展形成恶性循环。
  3.1.3分娩前护理 让产妇充分知晓分娩的过程,交待分娩过程中的注意事项,嘱咐患者在分娩前多做练习呼吸系统及肢体活动,最大可能的配合医生完成分娩过程。同时注意检测产妇的各项状态。
  3.1.4产后指导 树立产妇抚养婴儿的信心,保持乐观的心理状态及情绪,给予产妇恢复的信心,多鼓励产妇。并嘱如发现异常及时就诊。
  综上所述,在产妇的护理过程中,在充分了解患者心理状态的变化后,通过实行各项护理干预,包括健康教育,心理干预,饮食护理、出院指导使患者树立治疗的信心,保持乐观的心理状态及情绪,掌握了疾病的防治原则,主动参与治疗和遵守出院后的医嘱,显著降低产妇发生产后抑郁的机率。
  参考文献:
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