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摘要：目的：现在人们的生活水平越来越高，脑出血的病人也越来越多。这种病发病时间非常短，死亡率及致残率都非常高。为了使脑出血病人能够得到及时的抢救，使死亡率降低，并发症也减少。现在对106名脑出血患者治疗情况进行统计，其中有血昏病症的占6%左右的比例。还可以使用氧疗、止血、吸痰等方式对病人进行急救，从而将病人的病情控制下来。其中有十六名病人因送医太迟，导致抢救不及时，最终死亡。对另外九十名病人进行笔录采访，得到的结果是，抢救结果较好，接下来继续在重病监护室进行治疗。
关键词：脑出血；急救；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）02-0086-01
众所周知，急性脑出血对中老年的生命有着极大的威胁，这种病发病时间非常短，死亡率及致残率都非常高。但在大多数情况下，这种病都有诱因，患者在发病初期，一般都会表现出头晕、吐词不清，四肢麻木甚至瘫痪。护士需要争取宝贵的抢救时间，与医生形成良好的配合，从而保证抢救成功率的提高。
1临床资料
本次先用的病例为106例，其中女患者46名，男患者60名；年龄区间为：二十岁至四十岁的人有两例，四十岁至六十岁的人占三十例，大于六十岁的人占七十四例，其平均年龄为五十九岁，出现这种病的人中有98%是中老年人。
2 脑出血昏迷患者的急救
2.1执行首诊负责制病人被送至急救中心后需要马上在抢救室安排人员执行急救，这时需要让专业的医生尽快赶到。
2.2体位将枕头拿走，平躲着，使头迈向另外一边，使自己得到充分休息，避免再次出血，从而使病情加重。
2.3 吸氧因脑出血、水肿，使得病人的大脑缺氧，应该输送氧气至病人体内，使脑部缺氧的情况得到好转，从而保护脑组织。
2.4 保持呼吸道通畅将病人呼吸道中的痰排出体外，这是保持病人呼吸畅通的前提。对于脑出血病人而言，由于其颅内压增大，使得呕吐中枢被刺激。这时应该将患者的头部偏向一侧，用机械式的方法将病人口中、气管、食道、鼻中等呕吐物与分泌物吸出来，从而使得病人的呼吸道是畅通的，避免病人出现窒息的情况。本人曾经对一个老年的脑出血病人进行过抢救，他处于一个深度昏迷的状态。在被送进医院前，吃过许多面条，而发病时，由于呕吐，造成面条从口鼻中喷出，吸痰的管道被堵，病情十分严重，窒息随时有可能发生。为了挽救病人的生命，可以用手将病人的咽部已存在面条挖出来，再利用吸痰这将喉部的呕吐物吸出来。因处理及时，所以病人得到了抢救，窒息的情况得到了避免。若病人口中的义齿，则需要将义齿取出来，对舌根后坠的患者，需要将其舌头拉出，从而保证病人的呼吸畅通。
2.5通过打通静脉通道来进行急救 通常情况下，可以打通一至两条大静脉通道，使用留置针穿刺来完成。对于本次106名病人都采用了这种方法，不仅方便固定，也难以滑落，从而使药物可能通过静脉注射达到病人体现，注射的药品包括：止血药、甘露醇等。
2.6 心电血压的监护当病人送入医院后，需要对其进行心电血压监护，检测其生命体征。每五分钟或十分钟就检查一闪，若病人的心脏突然停止，则需要用手按压胸外部，或者通过静脉注射一毫克肾上腺素，在病情严重时，可以与医生一起将其气管切开或进行插管等。
2.7做好抢救记录在对病人进行抢救时，需要对病人的病情、抢救过程、患者的活动及药物的治疗等方面进行详细记录，从而为病人提供良好的治疗条件。
3脑出血昏迷患者的护理
3.1严密观察病情变化需要观察患者的一些生命体症，如病人的血压、呼吸、体温等，对于如病人昏迷加深、血压升高、呼吸不平稳、瞳孔变大及形成了脑疝等病情时，需要马上联系医生，采取紧急措施。
3.1.1意识、瞳孔就脑出血的病人而言，因各种条件反射的加深，这表明病情变得异常严重。可以通过瞳孔变化来判断出血的地方及出了多少血。
3.1.2体温 如果脑部颅内高压，会产生中枢性神经高热，有些患者的体温超过四十度，这时可以用物理降温的方法来使病人的新陈代谢降低，使能量消耗减少。
3.1.3血压、脉搏对于本次采访的病人，其中有85%的病人存在高血压病史，对于脉搏与血压进行观察是非常重要的。当病人在患病早期，其脉搏较弱。将血压升高后，可以服用类似于利血平等降压药来进行治疗。若血压持续下降，则表示应该对病人进行立即抢救。
3.1.4呼吸 因患者的颅内出血的现象越来越重，其呼吸的方式大多为点头式、潮式及暂停呼吸等现象。若患者的舌根后出现鼾声，则需要对其呼吸节奏进行观察。若呼吸没有规律，一般一分钟小于八次，则需要马上进行插管，采用机械式通气。
3.2吸痰的注意事项在进行吸痰操作进，应该用渗盐水来将吸痰管进行湿润，在插管前需要将管子的负压关闭，然而再慢慢将气管插入，再将原来的负压打开，则会吸引一些气管内的阻塞物排出体外。一般吸压介于八十至一百二十毫米汞柱，压力太大也不行，时间控制到十五秒内，在插管后不允许再做吸引，避免呼吸道受到操作，从而引起缺氧的并发症。
3.3防止并发症在对脑出血病人的抢救时，一定要避免并发症的出现。
3.3.1防止呼吸道并发症需使呼吸道不出现并发症，则在吸痰步骤中缓慢操作，轻柔地将吸管插入。
3.3.2防止消化道并发症若患者胃肠内有出血的痕迹，则需要观察病人的大便颜色，若呕吐物呈现咖啡色，那么说明可能存在胃出血病症。
3.3.3防止尿路感染对于脑出血的病人，其大小便失禁，那么需要对其安装小便器，或置一个导尿管，进行导尿后果，避免尿路感染。
3.3.4 防止褥疮需要使病人的床位清洁，在病情允许的情况下，病人应该翻身或在按摩部位用酒精擦拭，进而保证病人的血液循环畅通，避免铺褥疮病的出现。
由上面的叙述中可知：对于这106名脑出血的病人，其中有16名病人因送医太迟，导致抢救不及时，最终死亡。其余的患者都得到了及时抢救，通过精心护理，他们的病情都得到了好转，这个样本中，对病人抢救成功率超过85%.
参考文献：
[1]黄烁精；刘玉英.急性乙醇中毒的急诊护理[J]；海南医学；2011年17期
[2]彭芸.急性脑血管意外的急救护理体会[J]；医学信息（中旬刊）；2011年06期
关键词：脑出血；急救；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）02-0086-01
众所周知，急性脑出血对中老年的生命有着极大的威胁，这种病发病时间非常短，死亡率及致残率都非常高。但在大多数情况下，这种病都有诱因，患者在发病初期，一般都会表现出头晕、吐词不清，四肢麻木甚至瘫痪。护士需要争取宝贵的抢救时间，与医生形成良好的配合，从而保证抢救成功率的提高。
1临床资料
本次先用的病例为106例，其中女患者46名，男患者60名；年龄区间为：二十岁至四十岁的人有两例，四十岁至六十岁的人占三十例，大于六十岁的人占七十四例，其平均年龄为五十九岁，出现这种病的人中有98%是中老年人。
2 脑出血昏迷患者的急救
2.1执行首诊负责制病人被送至急救中心后需要马上在抢救室安排人员执行急救，这时需要让专业的医生尽快赶到。
2.2体位将枕头拿走，平躲着，使头迈向另外一边，使自己得到充分休息，避免再次出血，从而使病情加重。
2.3 吸氧因脑出血、水肿，使得病人的大脑缺氧，应该输送氧气至病人体内，使脑部缺氧的情况得到好转，从而保护脑组织。
2.4 保持呼吸道通畅将病人呼吸道中的痰排出体外，这是保持病人呼吸畅通的前提。对于脑出血病人而言，由于其颅内压增大，使得呕吐中枢被刺激。这时应该将患者的头部偏向一侧，用机械式的方法将病人口中、气管、食道、鼻中等呕吐物与分泌物吸出来，从而使得病人的呼吸道是畅通的，避免病人出现窒息的情况。本人曾经对一个老年的脑出血病人进行过抢救，他处于一个深度昏迷的状态。在被送进医院前，吃过许多面条，而发病时，由于呕吐，造成面条从口鼻中喷出，吸痰的管道被堵，病情十分严重，窒息随时有可能发生。为了挽救病人的生命，可以用手将病人的咽部已存在面条挖出来，再利用吸痰这将喉部的呕吐物吸出来。因处理及时，所以病人得到了抢救，窒息的情况得到了避免。若病人口中的义齿，则需要将义齿取出来，对舌根后坠的患者，需要将其舌头拉出，从而保证病人的呼吸畅通。
2.5通过打通静脉通道来进行急救 通常情况下，可以打通一至两条大静脉通道，使用留置针穿刺来完成。对于本次106名病人都采用了这种方法，不仅方便固定，也难以滑落，从而使药物可能通过静脉注射达到病人体现，注射的药品包括：止血药、甘露醇等。
2.6 心电血压的监护当病人送入医院后，需要对其进行心电血压监护，检测其生命体征。每五分钟或十分钟就检查一闪，若病人的心脏突然停止，则需要用手按压胸外部，或者通过静脉注射一毫克肾上腺素，在病情严重时，可以与医生一起将其气管切开或进行插管等。
2.7做好抢救记录在对病人进行抢救时，需要对病人的病情、抢救过程、患者的活动及药物的治疗等方面进行详细记录，从而为病人提供良好的治疗条件。
3脑出血昏迷患者的护理
3.1严密观察病情变化需要观察患者的一些生命体症，如病人的血压、呼吸、体温等，对于如病人昏迷加深、血压升高、呼吸不平稳、瞳孔变大及形成了脑疝等病情时，需要马上联系医生，采取紧急措施。
3.1.1意识、瞳孔就脑出血的病人而言，因各种条件反射的加深，这表明病情变得异常严重。可以通过瞳孔变化来判断出血的地方及出了多少血。
3.1.2体温 如果脑部颅内高压，会产生中枢性神经高热，有些患者的体温超过四十度，这时可以用物理降温的方法来使病人的新陈代谢降低，使能量消耗减少。
3.1.3血压、脉搏对于本次采访的病人，其中有85%的病人存在高血压病史，对于脉搏与血压进行观察是非常重要的。当病人在患病早期，其脉搏较弱。将血压升高后，可以服用类似于利血平等降压药来进行治疗。若血压持续下降，则表示应该对病人进行立即抢救。
3.1.4呼吸 因患者的颅内出血的现象越来越重，其呼吸的方式大多为点头式、潮式及暂停呼吸等现象。若患者的舌根后出现鼾声，则需要对其呼吸节奏进行观察。若呼吸没有规律，一般一分钟小于八次，则需要马上进行插管，采用机械式通气。
3.2吸痰的注意事项在进行吸痰操作进，应该用渗盐水来将吸痰管进行湿润，在插管前需要将管子的负压关闭，然而再慢慢将气管插入，再将原来的负压打开，则会吸引一些气管内的阻塞物排出体外。一般吸压介于八十至一百二十毫米汞柱，压力太大也不行，时间控制到十五秒内，在插管后不允许再做吸引，避免呼吸道受到操作，从而引起缺氧的并发症。
3.3防止并发症在对脑出血病人的抢救时，一定要避免并发症的出现。
3.3.1防止呼吸道并发症需使呼吸道不出现并发症，则在吸痰步骤中缓慢操作，轻柔地将吸管插入。
3.3.2防止消化道并发症若患者胃肠内有出血的痕迹，则需要观察病人的大便颜色，若呕吐物呈现咖啡色，那么说明可能存在胃出血病症。
3.3.3防止尿路感染对于脑出血的病人，其大小便失禁，那么需要对其安装小便器，或置一个导尿管，进行导尿后果，避免尿路感染。
3.3.4 防止褥疮需要使病人的床位清洁，在病情允许的情况下，病人应该翻身或在按摩部位用酒精擦拭，进而保证病人的血液循环畅通，避免铺褥疮病的出现。
由上面的叙述中可知：对于这106名脑出血的病人，其中有16名病人因送医太迟，导致抢救不及时，最终死亡。其余的患者都得到了及时抢救，通过精心护理，他们的病情都得到了好转，这个样本中，对病人抢救成功率超过85%.
参考文献：
[1]黄烁精；刘玉英.急性乙醇中毒的急诊护理[J]；海南医学；2011年17期
[2]彭芸.急性脑血管意外的急救护理体会[J]；医学信息（中旬刊）；2011年06期