【摘 要】
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目的 对比全腔镜Ivor-Lewis术和腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响.方法 2017年1月-2019年4月收治的食管中下段癌根治术病人86例
【机 构】
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111000 辽宁省辽阳市中心医院胸外科
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目的 对比全腔镜Ivor-Lewis术和腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响.方法 2017年1月-2019年4月收治的食管中下段癌根治术病人86例,根据手术方法分为两组,全腔镜组46例,行全腔镜Ivor-Lewis术;腔镜联合切口组40例,行腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis手术.对比两组病人手术指标、并发症、应激指标及胃肠功能指标和预后.结果 全腔镜组术后住院时间及术后首次排气时间分别为(12.2±2.4)天和(2.8±1.2)天,腔镜联合切口组分别为(14.6±2.6)天、(3.9±1.4)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组住院费用、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P＞0.05).全腔镜组并发症发生率(8.7％)与腔镜联合切口组(12.5％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).手术后全腔镜组丙二醛(MDA)为(7.90±2.26) μmol/L,腔镜联合切口组为(9.29±2.78) μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术后全腔镜组超氧化物歧化酶(SOD)为(73.62±7.54) U/L,胃动素为(124.11±11.00) ng/L,胃泌素为(64.22 ±6.82) ng/L,腔镜联合切口组分别为(62.97 ±6.46) U/L、(100.51±11.78)ng/L和(51.11 ±5.59) ng/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组复发率(13.9％比10.8％)、转移率(9.3％比8.1％)及死亡率(4.6％比2.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全腔镜Ivor-Lewis术具有恢复快、对胃肠功能及应激反应影响小的优点,近期效果显著.
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