【摘 要】
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目的:探讨城市社区慢性病管理的经验;方法:采用回顾性研究的方法,对我中心辖区现有65岁以上老年人4900余人,实施规范化管理,总结慢性病的管理经验。结果:共累计管理高血压患
【机 构】
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无锡市崇安区上马墩街道社区卫生服务中心
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目的:探讨城市社区慢性病管理的经验;方法:采用回顾性研究的方法,对我中心辖区现有65岁以上老年人4900余人,实施规范化管理,总结慢性病的管理经验。结果:共累计管理高血压患者4000余人,目前规范化管理3200余人,血压控制率约62%;累计管理糖尿病900余人,目前规范化管理820余人;血糖控制率约43%;累计有效干预高危人群近300人。结论:慢性病管理工作细微而繁琐,需要社区医务人员长期努力付出,我们唯有不断思考、总结、学习、完善,在实践中培养技能、探索经验,寻求最有效的管理模式,实施最科学的管理方法。
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