颈动脉狭窄的外科治疗选择及疗效分析

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颅外段颈动脉硬化狭窄或闭塞是缺血性脑卒中发生的主要病因之一,通过早期的外科积极干预可以有效降低缺血性脑卒中发生率.DeBakey[1]在世界上成功地完成了首例颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA),随后各种高质量临床研究均证实CEA对降低脑卒中发生率的积极意义[2-5],CEA已成为一种安全有效的标准术式,用于治疗颅外段颈动脉狭窄或闭塞.近年来,随着腔内血管治疗技术的飞速发展,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)逐渐开始应用于临床并取得了良好效果.因CAS操作相对简单,手术创伤较小,目前应用广泛,在一定范围内可逐渐取代CEA[6].目前,临床上,关于CEA与CAS的选择及其远期疗效仍存在争议,本文通过文献回顾从以下几方面对颈动脉狭窄的外科治疗选择和疗效分析进行阐述.
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阿司匹林是临床上常用的经典抗血小板药物,虽然其抗血小板聚集的作用十分明显,但经常会导致胃肠道不良反应和出血事件的发生.阿司匹林肠溶缓释片在发挥抗血小板聚集作用的同时,以其在肠道内缓慢释放药物的特点,使体内血药浓度更加趋于稳定,可以更好地发挥其抗血栓作用,同时也可以减少不良反应的发生.本文对阿司匹林肠溶缓释片的作用机制、抗血栓作用及药物联合使用情况进行综述.
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