【摘 要】
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患者女,24岁,G2P0,孕29+6周,以“胸闷、憋气伴咯血半月余”为主诉入院.患者自幼即诊断为“先天性心脏病”,未诊治.孕前体力活动不受限,无活动后胸闷、紫绀.近2周出现胸闷、憋气和咯血,伴双下肢水肿、不能平卧.急诊入院,体格检查:体温37.1℃,脉搏116次/min,呼吸26 次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),SpO2 45％,唇及四肢末端紫绀,
【机 构】
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100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科
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患者女,24岁,G2P0,孕29+6周,以“胸闷、憋气伴咯血半月余”为主诉入院.患者自幼即诊断为“先天性心脏病”,未诊治.孕前体力活动不受限,无活动后胸闷、紫绀.近2周出现胸闷、憋气和咯血,伴双下肢水肿、不能平卧.急诊入院,体格检查:体温37.1℃,脉搏116次/min,呼吸26 次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),SpO2 45％,唇及四肢末端紫绀,心尖部、肺动脉瓣和主动脉瓣第一、第二听诊区及胸骨左缘3～4肋间可闻及4级收缩期杂音,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。
其他文献
心房颤动(房颤)是严重危害人群健康的最常见的持续性心律失常,增加脑卒中的风险和病死率.由于房颤患病率高,危害严重又缺乏理想的治疗方法,房颤的临床研究一直是电生理领域的热点.本文将介绍近年来房颤药物治疗(心室率控制和节律控制)、抗栓治疗以及非药物治疗方面临床研究和治疗现状与进展。
2003年发生严重急性呼吸综合征(SARS)以后,我国确立了以人为本的大政方针,认识到健康是人全面发展的基础.在医疗卫生队伍建设,设备更新等方面国家投入大量资源强化现有的医疗卫生体系,以保护和促进公众的健康.至今,我们已经建立了全球规模最大的“国家传染病与突发公共卫生事件报告管理信息系统”[1],成功地应对了SARS和甲型H1N1流感(甲流)等重大传染病的流行.然而,全球化,城市化和老龄化带来的,
病历摘要患者男,46岁,因“左侧肢体活动障碍1个月,发现肺部占位3d”于2008年9月28日入院.患者入院前1个月无明显诱因出现左侧肢体不自主抖动,间断发作,活动欠灵活,持续数分钟可自行缓解,无头晕、头痛,无恶心、呕吐等不适,未进一步检查.2周前突然发生抽搐后倒地,意识不清,呼之不应,20 min后清醒,醒后左侧肢体不能活动.当地医院急诊头颅CT示右侧额顶低密度影,考虑脑梗死.予降颅压及改善微循环
眼部黑色素细胞瘤属于良性色素痣,常发生于视乳头部,发生于虹膜、睫状体或脉络膜者较罕见.虹膜睫状体黑色素细胞瘤可以导致继发性青光眼、白内障,在临床上容易误诊为黑色素瘤.现将北京协和医院1990至2010年诊治的3例虹膜睫状体黑色素细胞瘤进行总结报道,并结合文献复习对该病的临床特点、诊断和治疗进行讨论。
患者女,32岁,主诉全身肌肉僵硬、无力5年.患者5年前渐觉四肢肌肉僵硬、无力,下肢稍重,走路不稳,说话偏慢,紧张时加重,如厕时不能下蹲,行走中多次跌倒,严重时磕破牙齿或左肩关节脱臼.2年前依靠轮椅,上肢尚可弯曲,下肢不可弯曲,颈部转动受限,伴有口吃不清、眼球斜视.1年前自诉内心恐怖感,走路见到熟人或受惊吓后全身僵硬开始抖动,伴有肌肉疼痛,每次持续约5 ～6 min,躺下后好转,睡眠后无发作,无头晕
现代的公共卫生的内涵比较广,早已突破了传统的以疾病防治为中心的生物医学模式,突出强调身心的全面健康[1].2003年国务院吴仪副总理在全国卫生工作会议上首次提出了公共卫生的中国定义:“公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式,提供医疗卫生服务,达到预防疾病,促进健康的目的”[2]。
第二十二届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会于2011年10月13-16日在京召开。本届长城会由中国国际科技会议中心、长城国际心脏病学会议组委会、亚太心脏联盟、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国生物医学工程学会心律分会等联合主办。大会宗旨：引进、创新、合作、发展。
视觉、前庭觉和本体感觉协同作用共同维系人体平衡.在眩晕疾病的诊断过程中,前庭检查不仅包括前庭功能的测试,还应该包括神经反射通路的定位检查以及眩晕疾病的诊断检查.前庭检查需要通过结合病史及体检结果进行综合分析,得到受损耳侧别,病变具体部位如耳蜗、前庭(球囊、椭圆囊、半规管)、前庭神经(前庭上神经、前庭下神经)、中枢(前庭神经核、小脑等结构)以及与疾病损害相关的神经通路的相关信息.当一些眩晕疾病病情复
患者男,62岁,主因“发作性左侧偏身麻术无力伴头晕3d”于2010年3月1日入院.3d前无诱因在安静状态下突发左侧偏身麻木,左侧上肢持物困难,左下肢可以行走,伴头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,持续5 min后自行缓解,反复发作共7次,发作时症状相同,查头颅MRI未见新发梗死灶,口服阿司匹林100 mg 1次/d,仍反复发作,故入院.既往糖尿病史8年,口服二甲双胍、吡格列酮、格列美脲治疗,血糖控制不佳
病历摘要患者男,51岁,因反复中上腹疼痛3个月,加重2d于2010年3月15日入住广州医学院第一附属医院肝胆外科.患者曾于2009年12月29日因上腹痛2d人我科治疗,查血清淀粉酶227 U/L( 35～135 U/L;括号内为参考值范围,下同),尿淀粉酶3135 U/L(130～490 U/L),CT显示胰腺体尾部炎症(图1)。