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[摘要] 目的 探讨自然或空腹状态下胃的显示方法,提高超声对空腹状态下胃常见病变的识别能力。方法 ①采取剑突下左肋缘斜切面、剑突下横切面、右肋缘垂直切面,并充分利用肝、胆、脾、胰腺等自然声窗的对照作用,全面观察食道腹段、贲门胃底部、胃小弯、胃窦与幽门及十二指肠球部,从胃壁厚度、柔韧度、连续性、贲门与幽门大小、胃壁蠕动等情况。②将空腹状态下所发现的胃溃疡、胃十二指肠穿孔、胃癌等病变的声像图特征进行分析、总结。结果 空腹状态下超声检查胃120例,其中,50例为正常胃,典型胃溃疡20例,胃十二指肠穿孔27例,胃癌21例,十二指肠球部腺癌1例,胃平滑肌瘤1例,共计70例胃十二指肠病变,均经胃镜或手术病理证实。结论 研究空腹状态胃及其常见病变的超声检查方法,有利于发现病变,提高胃部病变的检出率。
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在空腹胃超声检查时,显示率最高的部位是腹段食道、贲门胃底部与胃窦、幽门、十二指肠球部。贲门胃底部随手法的改变可呈现多种声像图形,左肋缘斜切面可以较好地显示贲门胃底部的本来面目,与其解剖结构一一对应。当有胃内容存在的情况下,胃蠕动排空时,胃内容通过幽门充盈球部,形成特征性的“药葫芦”状图形。胃体部声像图形变化较大,难以用某种形态概括,常随胃内容物多少、蠕动状况、胃壁张力的改变以及切面的不同而不同。
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