【摘 要】
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目的评价类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体以及抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义。方法对177例确诊为RA患者的上述3项指标进行回顾分析。RF、抗CCP
【机 构】
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遂宁市中心医院检验科,重庆医科大学
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目的评价类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体以及抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义。方法对177例确诊为RA患者的上述3项指标进行回顾分析。RF、抗CCP抗体和AKA分别用速率散射比浊法、酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测。应用χ2检验和Pearson相关分析,比较3种抗体在RA诊断中的价值及相关性,并讨论RF、抗CCP抗体与新诊断标准评分的关系。结果 RF、抗CCP抗体和AKA对RA诊断的灵敏度分别是77.40%、64.97%和21.47%;3种抗体中任一抗体阳性的联合检测对RA诊断的灵敏度为85.88%,任2种抗体阳性的灵敏度为58.76%,3种抗体平均阳性的灵敏度为19.21%。抗CCP抗体和AKA在6个不同RF水平组的阳性率均有显著性差异(P<0.05),其中抗CCP抗体阳性率在RF阳性各组与阴性组之间差异显著(P<0.01),并与RF呈正相关(r=0.339,P=0.000);而AKA阳性率在RF阳性各组与阴性组之间无显著性差异(P>0.01),仅在RF值500～1000U/mL组的阳性率显著高于RF<20U/mL组(χ2=16.485,P=0.000),AKA与RF呈正相关(r=0.184,P=0.014)。抗CCP抗体与AKA呈正相关(r=0.326,P=0.000)。2010年ACR/EULAR分类标准评分大于或等于6分在6个不同RF水平组的阳性率无显著性差异(χ2=8.547,P=0.129),且与RF相关(r=0.199,P=0.005);而抗CCP抗体与RA评分不相关(r=0.123,P=0.103)。结论 RF、抗CCP抗体和AKA均可作为RA血清学诊断指标,三者两两相关,前两者灵敏度较高,联合检测有助于RA的早期诊断。
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