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目的回顾性分析良、恶性滋养细胞肿瘤病例的声像图特征,探讨子宫恶性滋养细胞肿瘤血流改变及病理特征。方法收集该院2011年1月至2014年12月滋养细胞肿瘤患者102例,根据病理结果分为恶性组42例,良性组60例,均行腹部彩超平扫及多普勒超声扫描,记录影像学特征、血流变化、阻力指数(RI),行人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)定量检测。结果恶性组子宫动脉、卵巢动脉、子宫肌壁的RI值分别为(0.62±0.12)、(0.61±0.08)、(0.43±0.13),良性组为(0.82±0.11)、(0.83±0.10)、(0.73±0.15),2组比较差异有统计学意义(t=6.629,9.020,7.989,P<0.01)。根据多普勒超声彩色血流分布特征可将恶性滋养细胞肿瘤分为弥漫浸润型、灶性高回声型、混合回声型等3型。混合回声型反应的最大速度(Vmax)为(73.8±18.6)cm/s,显著高于弥漫浸润型[(58.9±16.8)cm/s]和灶性高回声型[(61.3±15.4)cm/s],差异有统计学意义(t=3.318,2.871,P<0.01);RI为(0.51±0.06),显著低于弥漫浸润型[(0.65±0.10)]和灶性高回声型[(0.68±0.12)],差异有统计学意义(t=6.567,7.265,P<0.01);β-hCG为(69 231.4±13 625.8)IU/mL,介于弥漫浸润型[(6 407.3±4 312.6)IU/mL]和灶性高回声型[(124 257.3±16 822.5)IU/mL]之间,差异均有统计学意义(t=25.195,14.329,P<0.01);弥漫浸润型β-hCG明显低于其他2个类型(t=38.953,P<0.01)。结论动态监测子宫血流变化及β-hCG水平对于鉴别诊断良、恶性滋养细胞肿瘤具有重要的临床意义,且可区分不同肿瘤类型。