【摘 要】
：
天津读者王某来电说：我的一位同事患有高血压、动脉硬化。那天因工作与他人发生争执，情绪非常激动，突然间他感到剧烈头痛，呕吐、面色苍白、全身出汗。大伙急忙将他送往医务室。大夫怀疑他可能是蛛网膜下腔出血，立即拨打120急救电话。最终经医院急诊科确诊为蛛网膜下腔出血转入脑血管病科。我想了解蛛网膜下腔出血时为何会出现剧烈头痛，需要注意些什么。 答王某读者： 蛛网膜下腔出血是由于多种病因（如高血压
论文部分内容阅读
天津读者王某来电说：我的一位同事患有高血压、动脉硬化。那天因工作与他人发生争执，情绪非常激动，突然间他感到剧烈头痛，呕吐、面色苍白、全身出汗。大伙急忙将他送往医务室。大夫怀疑他可能是蛛网膜下腔出血，立即拨打120急救电话。最终经医院急诊科确诊为蛛网膜下腔出血转入脑血管病科。我想了解蛛网膜下腔出血时为何会出现剧烈头痛，需要注意些什么。
答王某读者：
蛛网膜下腔出血是由于多种病因（如高血压、脑动脉硬化、脑动脉畸形、脑动脉瘤、血液病等）引起脑底部或脑及脊髓的表面血管破裂，导致血液流向蛛网膜下腔的一类急性出血性脑血管病。蛛网膜下腔出血的最突出表现就是在情绪波动或剧烈运动时突发剧烈头痛，并且伴有呕吐。
蛛网膜下腔出血的原因比较复杂，可能与如下几种情况有关：①血液进入蛛网膜下腔，红细胞的破坏产物直接刺激脑膜，引起脑膜刺激性头痛；②大量红细胞进入蛛网膜下腔，破坏与释放出含氧血红蛋白，进一步分解为胆红素，刺激脑膜及三叉神经根、脊神经后根等，产生脑膜及神经根的激惹性疼痛；③出血在100毫升以上时可游离出大量活性物质，如组胺、5 -羟色胺和缓激肽等，导致血管性头痛；④颅内出血可引起脑水肿，导致颅内压增高，脑组织移位，从而引起颅压变动性头痛或牵引性头痛。这几种情况可以叠加，使得头痛剧烈而持久。
当青壮年或老年人突发剧烈头痛并伴有呕吐时，应考虑蛛网膜下腔出血的可能，及时去医院就诊。一旦确诊，在规范救治的同时积极做好头痛的护理。
陕西省宝鸡职业技术学院 主任医师 魏开敏
其他文献
天寒，老寒腿不请自来 65岁的王婆婆，家住武汉市石乔口区汉正街。每到变天气温降低的时候，她的两侧小腿就开始出现问题，膝关节发凉、酸胀麻木、疼痛，肿胀，上下楼时关节部位咔咔直响。上周，疼痛难忍的王婆婆来院寻求帮助，在给婆婆做了详细的检查后，医生说婆婆属于典型的“膝关节骨性关节炎”，俗称“老寒腿”。 膝关节骨性关节炎主要是因为关节软骨发生退行性改变，引起关节部位和下肢的不适症状。该病患者以中老年人
网站读者风雨同舟留言说：我今年48岁，从事清洁工作三年了，经常接触凉水。现在左小腿肚酸胀，步行两公里后酸胀加剧，大腿外侧也会酸胀，同时右手中指关节偶有痉挛，右臂酸胀无力，请问这是什么病症？如何治疗？ 答风雨同舟： 建议查一下血沉，可能是风湿类疾病。如果脚踝部有水肿和下肢血流、淋巴回流可能也有关系。 推荐灸法治疗： 1.足三里：外膝眼下三寸，胫骨前缘后一横指。艾条悬灸10分钟； 2.承山：
俊男美女缘何生下丑陋儿 “我们夫妻虽谈不上非常美貌，但也称得上五官端正吧。可我们的儿子为什么像个丑八怪呢……”一对带着儿子来诊的夫妇一落座就迫不及待地诉说起来。 当爸爸的在某电视台工作，称得上一表人才；当妈妈的是某歌舞团演员，相貌秀美。可这样一对俊男美女的爱情结晶——兵兵，竟是个丑八怪。为此，两口子时常唉声叹气，抱怨老天不公，甚至互相埋怨。最终，他们决定一起领着孩子来找医生，弄清楚生下这丑
河南中医院主任医师王立忠教授，是全国著名老中医药专家、学术经验继承指导教师，从事中医临床教学40余年，擅长内科疑难杂症。学识经验都很丰富。我有幸跟随侍诊。在学得宝贵临床经验同时，也在养生方面获益匪浅。 勤于动脑，健脑延衰王教授年逾古稀，但仍神采奕奕，坚持坐诊、查房、会诊等医疗活动。每天坚持看报、业务学习，揣摩古人的治病思路。研习今人的治疗经验，并坚持撰写文章，总结临床心得体会。勤于动脑能健脑益智
研究表明，老年人骨量的多少，主要取决于年轻时的骨密度峰值和中年以后的骨丢失率，这是预防骨质疏松的两个关键点。因此，在骨骼成长期尽可能增加骨量，提高自己骨密度峰值，等于给老年骨钙流失打下了预防量。骨密度峰值越高，相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。 被忽视的“骨矿银行” 骨密度峰值（PBMD）是指人体在骨质生长期获得的最大骨矿物质含量，主要受遗传因
江苏读者于某来电说：我今年29岁，从事销售行业，每天都需要以最佳的仪表接待许多客户，美容化妆已经成为了我的习惯。最近检查发现怀孕了，如果是素颜，我是坚决不愿意出门的。但同事们都说，化妆品里的有毒物质会影响胎儿发育，孕妇不宜。我该怎么办？难道必须停止美容和化妆吗？ 答于某读者： 不少女性平时喜欢美容化妆，怀孕后担心化妆会影响胎儿健康，干脆彻底停止美容化妆，有的人甚至不讲究仪表，变得邋遢起
河南方城读者刘某来信说：我今年42岁，近年来右侧头颈痛、耳痛、吞咽梗塞及咽痛，曾多次去医院诊治，按“慢性咽炎”“咽异感症”“咽神经痛”治疗效果不好，近来症状加重，去市级医院求治，经专家会诊，最后诊断“舌骨综合征”，建议手术。请问：什么是舌骨综合征?只能手术治疗吗? 答刘某读者： 舌骨综合征在临床上并非少见，但极易误诊和漏诊，与接诊医生对此病的认识有直接关系。舌骨综合征是多种组织器官受累后的一个
关节痛的性质和规律 详细了解关节痛的起始、性质、程度、范围及与关节活动的关系等，如诱发关节痛的因素、持续性痛或间歇痛、累及哪些关节、是大关节亦或小关节、是关节痛还是关节周围软组织痛等，对确诊关节痛相关疾病有重要的作用。强直陛脊柱炎常为夜间或晨间发作的下腰部僵痛，活动后缓解。骨陛关节炎为活动后痛，或白天重、夜间轻，如膝部骨胜关节炎疼痛多出现在下楼或下坡、负重时，而手部骨性关节炎关节痛则在手劳动
警惕耐多药结核病 周云冲 据世界卫生组织报告，全世界每天有4000人被结核病夺走生命，平均每20秒钟就有一人死于结核病。其中又以耐多药结核病占多数。我国现有结核病人大约140万其中有14万是耐多药结核病人，占全球耐多药结核病人的1／3-1／4。 “耐多药结核病”是引起结核病的结核杆菌，对常规治疗结核病的有效药物，如异烟肼、链霉素、对氨水杨酸等，具有很强的耐药性，治疗效果很差。据统计，现在
上海读者薛某来信说：我手指食指關节和脚趾关节肿大且痛。眼睛一遇天热就流泪，很不舒服，在医院检查说是干眼症和白内障，在另一家医院检查手指和脚趾是类风湿病，眼病是由类风湿引起的并发症。按类风湿病治疗后，手指和脚趾关节肿大情况已得到明显缓解，眼病也稳定住了。我想知道眼病和类风湿为什么会有关联，怎么治疗比较好。 答薛某读者： 从症状上判断，患者同时患有干眼病和白内障，这些两种眼病和类风湿关节炎