【摘 要】
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目的 探讨髋臼粉碎性骨折关节面手术修复方法及对软骨与骨性关节面愈合、关节功能的影响.方法 2006年4月至2010年5月手术治疗粉碎性髋臼骨折48例(48髋),均为严重关节内粉碎性
【机 构】
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解放军第二五一医院骨关节科,解放军第二五一医院骨二科
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目的 探讨髋臼粉碎性骨折关节面手术修复方法及对软骨与骨性关节面愈合、关节功能的影响.方法 2006年4月至2010年5月手术治疗粉碎性髋臼骨折48例(48髋),均为严重关节内粉碎性骨折；选择髂腹股沟、后外侧或前后联合入路.术中粉碎严重的关节面(碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨)利用股骨头作为模具、植骨支撑、镶嵌挤压、拉力螺钉加压及可吸收螺丝钉(聚左旋乳酸可吸收骨固定系统)固定、阻挡等方法拼接,后再应用骨盆重建接骨板固定.术后根据固定情况穿矫形鞋或皮牵引限制髋部活动4～6周,后床上进行关节功能锻炼,3个月下床活动.结果 随访11.0～22.0个月,平均14.6个月.临床功能评价:优44髋,良3髋,差1髋,优良率97.92％ (47/48).结论 以股骨头作为模具、应用植骨支撑、碎骨镶嵌挤压、拉力螺钉及可吸收螺钉固定、阻挡等方法辅助完成复杂粉碎性髋臼骨折关节面的重建,可明显提高重建接骨板在严重髋臼骨折的复位、愈合质量,使髋关节获得满意功能.
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