【摘 要】
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[目的]探讨高龄老年胃癌的临床特点及适宜的外科治疗方法。[方法]回顾分析1997年~2002年间经外科治疗病理证实的88例70岁以上高龄老年胃癌的临床资料。[结果]高龄老年胃癌起
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[目的]探讨高龄老年胃癌的临床特点及适宜的外科治疗方法。[方法]回顾分析1997年~2002年间经外科治疗病理证实的88例70岁以上高龄老年胃癌的临床资料。[结果]高龄老年胃癌起病隐匿,症状无特异性,中晚期胃癌71例(80.7%),84例依靠胃镜及病理而确诊,56例(63.6%)合并心血管、肺部疾病及糖尿病等老年人常见病。根治性切除率59.1%(52/88),其中D1+占25%(22/88),D2占30.7%(27/88),姑息性切除率23.9%(22/88),总切除率83.0%(73/88)。术后并发症发生率34.1%,手术前有无合并疾病者,其术后并发症发生率差异有显著性(42.9%vs18.8%,χ2=5.267,P<0.05。D2术式术后并发症发生率明显高于D1+术式(48.1%vs22.7%,χ2=3.371,P>0.05)。围手术期死亡率5.7%。3年生存率51.4%,5年生存率25.0%。[结论]高龄老年胃癌中晚期病例多,常合并其它疾病,应加强围手术期处理;手术范围应适当缩小,以胃大部切除和D2以内淋巴清扫为主,晚期病例争取行姑息性切除,应兼顾根治性和安全性。
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