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目的 探讨颞额叶脑挫裂伤伴小血肿及基底池变化患者的治疗决策.方法按意识、脑挫裂伤面积或血肿量、基底池变化三项评分,对274例患者分型、治疗方案与预后进行回顾分析.结果Ⅰ型88例:立即手术56例,死亡8例;延迟手术24例,死亡9例;非手术治疗8例全部死亡.Ⅱ型139例:立即手术11例;延迟手术72例,死亡11例;非手术治疗56例.Ⅲ型47例非手术治愈.结论Ⅰ型应立即手术;Ⅱ型59.7%需要手术,应动态CT复查再评分决定,前48 h内应每4～8小时复查CT一次;Ⅲ型应非手术治疗.该"三3"评分法可在临床症状恶化之前作为治疗决策的量化指标。