目的:研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori H.pylori)甲硝唑耐药菌株相关基因的突变与甲硝唑耐药性的关系。方法:将贵阳医学院附属医院胃镜室分离H.pylori采用E-Test法对甲硝唑进行药敏试验后,PCR扩增rdxA、frxA、fdxB和cagA并对该基因进行测序。采用限制性内切酶片段长度多态性分型方法(RFLP)对rdxA基因进行分型。结果:313株H.pylori对甲硝唑耐药率为87.2%。其与NCBI已登录的国际标准菌株H.pylori 26695相应基因序列比对,cagA基因阳性率为100%,cagA基因在某些位点存在共同突变,还存在大量其他位点的随机散在突变,rdxA基因除了存在4个位点共同突变外,还有其他位点的散在突变。rdxA基因可分为两型,Ⅰ型与Ⅱ型的比例为293∶20,Ⅰ型耐药率为86.3%,Ⅱ型耐药率为100%。同时发现fdxB、frxA基因突变呈现出一定的规律性,具有碱基替换、插入和缺失3种类型的突变。结论:我院幽门螺杆菌甲硝唑耐药率较高,rdxA基因以Ⅰ型为主,而rdxA基因Ⅱ型的H.pylori均产生甲硝唑耐药,与H.pylori甲硝唑耐药性密切相关。rdxA基因突变及cagA基因阳性是耐甲硝唑的主要原因。