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目的
探讨经腹括约肌间切除(ISR)术后肛门功能情况及其影响因素。
方法回顾性分析2005年1月至2012年12月福建医科大学附属协和医院结直肠外科同一组医师实施经腹ISR治疗的96例低位直肠癌患者临床和随访资料。采用Wexner排粪失禁评分评估肛门功能，并通过Cox比例风险模型分析肛门功能的影响因素。
结果96例经腹ISR患者均完成Wexner评分量表的评估，平均随访时间32.7月，其中83例(86.5%)排粪控制良好(Wexner评分小于10分)。Wexner评分与术后随访时间呈线性负相关(r=-0.078，P＝0.003)。单因素分析显示，肿瘤距肛缘距离(P＝0.043)、吻合口距肛缘(P=0.001)及新辅助放化疗(P＝0.001)与术后肛门失禁有关。多因素分析显示，吻合口距肛缘小于2 cm(P＝0.020)和新辅助放化疗(P=0.001)是经腹ISR术后排粪失禁的独立危险因素。
结论经腹ISR术后多数患者肛门功能良好，吻合口距肛缘不足2 cm和新辅助放化疗是影响术后肛门功能的独立危险因素。