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1病例介绍患儿，男，3岁，因就诊前3天在密闭且喷洒磷化铝储粮仓库中睡觉，渐出现身体不适，呕吐，流涎，精神差，家长在家未予重视，渐出现嗜睡，无发热无抽搐无腹泻故拟“农药中毒”急入我院，查体：嗜睡，精神萎靡，反应差，瞳孔对光反射存在，BP 80/50mmHg咽部正常，颈软，呼吸促，呼吸45次/分，三凹征（-）双肺呼吸音粗，无罗音，心率170次/分，律不齐，无杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，四肢肌张力减低，双膝反射未引出，双下肢无水肿，双巴氏征（-）血常规： WBC6.88×109/l N15% L 75.6%RBC3.76×1012/l PLT 334×109/l Hb 108 g/l生化一：TBIL 15.4umol/l ALB41U/L ALT 13.5IU/L AST 27U/L CK 220 IU/L CKMB 20U/L BUN 5.9mmol/l Cr 45.4umol/l UA 670.2umol/l 血糖2.9mmol/l CO2-cp 18.1mmol/l 凝血四项PT 13.8 s APTT 17.6 s Fib 2.44g/l 心肌肌钙蛋白正常。心电图：窦性心律不齐伴窦性心动过速。胸片：双肺纹理模糊。入院后保持气道通畅并给予心电监护及吸氧，磷酸肌酸，大剂量维生素c营养心肌甘露醇防止脑水肿及醒脑静催醒及抗感染地塞米松稳定细胞膜，维持水电平衡并使用健帆血液灌流机及H A230树脂血液灌流器行血液灌流，具体操作如下：5%葡萄糖500m l预充后生理盐水2500m l+肝素75m g预充，紧接着生理盐水500m l+肝素100m g进行15分钟以上闭式循环充分肝素化后改用生理盐水500m l预充及血预充，并在右股静脉置入艾贝尔（8.5F，13c m）单针双腔中心静脉导管缝合固定，并将管路连接，治疗开始设定40ml/min 逐步增加到60ml/min，持续2.5小时利用空气回血法结束，过程监测心率，呼吸，血压， ACT维持在180-297s.血液灌流治疗3次后患儿精神反应好转，无呕吐及流涎，生命体征平稳，于第4天停用纳诺酮及甘露醇，并转入普通病房。第10天治愈出院。