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目的：探讨腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法：应用腰穿脑脊液置换术，每次腰穿放出CSF总量略多于注入生理盐水总量，一般为5-10ml左右。最后测压，终压控制在100-150mmH2O。术后去枕平卧6-8h，一般每周可置换2-3次。结果：58例病人经过脑脊液置换，意识，头痛，脑膜刺激征均好转。均无SAH晚期并发症。结论：腰穿脑脊液置换术。简单有效。只需床边操作。病人易接受，能迅速缓解头痛等症状，降低并发症，提高生活质量，不失为一种简单，安全，可靠，有效的方法，值得推广。