针刀疗法对膝骨关节炎兔胫骨前肌表面肌电与肌腱生物力学行为的影响

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目的观察针刀疗法对膝骨关节炎兔胫骨前肌表面肌电和肌腱拉伸、蠕变及应力松弛的影响。方法 48只新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组和电针组。针刀组以股内、外侧肌止点及内、外膝眼为松解进针点治疗,每周2次;电针组针刺左后肢"血海""梁丘""内膝眼""外膝眼"穴,每周3次。治疗3周后,先活体测量负荷分别为0、500、1 000 g时左侧胫骨前肌表面肌电数据。然后处死动物,取与膝关节相连的胫骨前肌肌腱试件,进行生物力学相关数据测试。结果无负荷下,模型组胫骨前肌肌肉积分肌电值比正常组下降(P<0.05),针刀组及电针组与正常组差异无统计学意义(P>0.05);500 g负荷下,针刀组胫骨前肌肌肉积分肌电值比模型组增加(P<0.01),且与正常组差异无统计学意义(P>0.05);在1 000 g负荷下,针刀组与电针组、模型组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。模型组胫骨前肌肌腱蠕变率、应力松弛率比正常组增加(P<0.05),针刀组及电针组蠕变率均比模型组降低(P<0.05),且与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组最大应变与正常组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),针刀及电针干预可降低模型兔的最大应变(P<0.05)。结论针刀能够改善膝骨关节炎兔胫骨前肌疲劳程度,调整胫骨前肌肌腱生物力学行为,恢复膝关节力学平衡。
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