【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜输卵管积水整形手术的疗效及术后妊娠率的影响因素.方法 选择输卵管积水不孕患者139例,其中轻度积水56例,中度62例,重度21例.行腹腔镜下输卵管积水整形手术,
【机 构】
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066000,河北省秦皇岛市第一医院妇科
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目的 探讨腹腔镜输卵管积水整形手术的疗效及术后妊娠率的影响因素.方法 选择输卵管积水不孕患者139例,其中轻度积水56例,中度62例,重度21例.行腹腔镜下输卵管积水整形手术,术后随访1年.比较不同程度积水术后妊娠率及积水复发率,并对术后妊娠率的相关影响因素进行分析.结果 腹腔镜输卵管整形术后总妊娠率为33.09％,其中轻度积水术后妊娠率为41.07％,中度为33.87％,重度为9.52％,轻、中度积水的术后妊娠率显著高于重度积水(x2值分别为4.642、6.932,P均＜0.05).重度积水的术后复发率为33.33％,中度为8.06％,轻度积水术后无复发,重度积水的复发率显著高于轻、中度积水(x2值分别为15.014、8.143,P均＜0.05).术后异位妊娠率重度积水为14.28％,中度积水3.22％,轻度积水术后无异位妊娠发生,重度积水的术后异位妊娠率显著高于轻、中度积水(x2值分别为7.542、2.156,P均＜0.05).轻度与中度积水术后妊娠率、复发率及异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).原发不孕与继发不孕患者术后临床妊娠率比较差异无统计学意义[38.78％(19/49)与30％(27/90),P＞0.05];与双侧输卵管积水相比,单侧积水的术后妊娠率明显升高,差异有统计学意义[44.78％ (30/67)与25.00％ (18/72);x2=6.789,P＜0.05)].≤30岁的不孕患者与＞30岁～≤35岁的患者术后临床妊娠率比较差异无统计学意义[37.88％(25/66)与8.77％ (21/73),P＞0.05];与＞3年的不孕患者相比,不孕年限≤3年的患者术后临床妊娠率明显升高,差异有统计学意义[44.83％(26/58)与24.69％(20/81),x2=7.256,P＜0.05].患者不孕时间长、积水程度重、双侧积水是术后妊娠的危险因素(OR值分别为1.367、2.472、1.255,95％ CI分别为1.212～1.937、0.573 ～ 1.782、1.041～1.883;P均＜0.05).结论 腹腔镜输卵管整形术是轻中度输卵管积水不孕患者较好的治疗方法,术后妊娠率与不孕年限、积水程度及类型有关.
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