克罗恩病患者生物电阻抗相位角与营养状况的关系研究

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目的

探讨克罗恩病(CD)患者生物电阻抗相位角(PhA)与营养状况的关系。

方法

回顾性纳入四川大学华西医院2019年5月至2020年6月收治的CD患者,收集患者的一般资料和常规营养指标[体格测量、人体成分、营养风险筛查2002(NRS2002)、患者主观整体评估量表(PG-SGA)]。测量患者的PhA值,计算PhA诊断效能。根据Kyle标准,生物电阻抗50 kHz条件下男性PhA小于5°、女性PhA小于4.6°定义为低PhA,将患者分为正常PhA组和低PhA组。比较两组间常规营养指标的差异,并分析PhA与常规营养指标的相关性。

结果

共纳入112例CD患者,男性71例(63.4%),女性41例(36.6%);年龄范围15 ~ 60岁;低PhA组56例,正常PhA组56例。以NRS2002评分为金标准,PhA诊断CD的ROC曲线下面积(AUC值)在男性为0.720(95%CI:0.547 ~ 0.893),女性为0.799(95%CI:0.647 ~ 0.950)。男性以PhA<5.5°作为cut-off值时,敏感度为0.80,特异性为0.73;女性以PhA<5.1°作为cut-off值时,敏感度为0.81,特异性为0.78。低PhA组存在营养风险的患者比例、PG-SGA评分、浮肿指数均高于正常PhA组(均P<0.05),而体质量指数(BMI)、上臂围、上臂肌围、腰围、脂肪组织、去脂组织、四肢骨骼肌指数、细胞内水分、细胞外水分和基础代谢率均低于正常PhA组(均P<0.05)。PhA与NRS2002评分、PG-SGA评分和浮肿指数呈负相关(r = -0.26、-0.35、-0.82,均P<0.05);PhA与BMI、上臂围、上臂肌围、腰围、去脂组织、四肢骨骼肌指数、细胞内水分、细胞外水分、基础代谢率呈正相关(r = 0.38、0.59、0.57、0.31、0.36、0.49、0.46、0.25、0.39,均P<0.05)。

结论

CD患者PhA值与常规营养指标相关性较强,提示PhA可作为营养指标用于评价CD患者的营养状况。

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