目的探讨阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症的疗效以及对生活质量的影响。方法68例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组各34例,治疗8 w,随访6个月,两组在治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,于治疗6个月后采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评定生活质量。结果两组PANSS评分治疗后均有显著下降(<0.05或<0.01)。阿立哌唑组不良反应明显低于奥氮平组(<0.05或<0.01)。治疗6个月后除物质生活维度评分无显著变化外,两组其余各维度评分及总分均较治疗前有显著提高(均<0.05)；两组间比较,治疗前两组GQOLI评分差异无统计学意义,6个月后随访,阿立哌唑组在躯体功能及社会功能评分及总分上显著高于奥氮平组(均<0.01)。结论阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效相当,阿立哌唑组不良反应少,在提高生活质量方面略优于奥氮平组。