【摘 要】
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目的 探讨总结不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床效果.方法 回顾性分析本心脏中心2015 ～ 2019年,130例OPCABG患者术前应用IABP治疗的相关临床资料.将患者分为A组(预防性应用组,即手术前置入IABP,n=72),其中男42例、女30例,年龄60～ 72(65.0±5.2)岁;B组(紧急置入组,即手术中及手术后置入IABP,n=58),其中男32例、女26例,年龄56～73(62.3±7.6)岁.比较两组患者住院死亡率及术后恢复
【机 构】
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首都医科大学大兴教学医院心脏外科 北京102600
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目的 探讨总结不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床效果.方法 回顾性分析本心脏中心2015 ～ 2019年,130例OPCABG患者术前应用IABP治疗的相关临床资料.将患者分为A组(预防性应用组,即手术前置入IABP,n=72),其中男42例、女30例,年龄60～ 72(65.0±5.2)岁;B组(紧急置入组,即手术中及手术后置入IABP,n=58),其中男32例、女26例,年龄56～73(62.3±7.6)岁.比较两组患者住院死亡率及术后恢复情况.结果 A组住院死亡率(4.2％)较B组(12.1％)明显降低,差异有统计学意义(P=0.002).A组IABP使用时间[(40.8±10.3) min vs.(65.3±15.6) min]、机械通气时间[(18.7±6.1)min vs.(48.7±10.5)min]、ICU滞留时间[(48.1±7.8)min vs.(90.2±21.3)min]均短于B组(P＜0.05).A组和B组旁路移植的桥血管数量差异无统计学意义[(3.6±1.2)支vs.(3.8±1.0)支,P=0.387].多因素回归分析发现,住院死亡的危险因素为高龄[OR=1.04,95％CI(1.01,1.10),P=0.030]、女性[OR=2.56,95％CI(1.53,6.12),P=0.000]、左室舒张末期内径[OR=I.05,95％CI (1.01,1.13),P=0.030].保护因素为术前应用IABP[OR=0.17,95％CI (0.01,0.78),P=0,005].结论 行OPCABG的患者术前预防性应用IABP可降低住院死亡率,改善预后.
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