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心得安防治窦速病人气管插管心血管副反应的观察（摘要）
【机 构】
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潍坊医学院附属医院麻醉科,潍坊医学院附属医院麻醉科
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1988年08期
其他文献
作者观察了21例体外循环下心内直视手术病人术中及术后的血浆总钙、离子钙和血浆蛋白浓度变化，同时也测定了尿钙排泄量。结果示，使用乳酸林格氏液预充，血钙值基本稳定，开放主动脉补钙没有必要。无钙液预充可保持正常低限的离子钙浓度，不会产生低钙血症，开放主动脉钳后10分钟加氯化钙10mg/kg可避免复灌早期的高钙血症，此法临床应用较为合适。
观察18例芬太尼麻醉心内手术病人在诱导至体外循环开始前的肾素－血管紧张素系统（RAS）变化。切皮前，MAP降低10.3%，心率显著减慢，血浆肾素活性（PRA）升高2.5倍（P<0.01），血管紧张素Ⅱ与MAP高度负相关（γ=-0.7377，P<0.001）。硫喷妥钠和琥珀胆碱诱导剂量分别与诱导前至切皮前的PRA增长率呈正相关。20µg•kg-1或37µg•kg-1芬太尼组中均未见RAS活性明显抑制
本文报告我院自1983年9月至1986年2月，施行心脏人工瓣膜置换术43例临床麻醉体会。全组无麻醉死亡。我们的体会是：（1）对心脏显著扩大，心功能明显减退的病员，采用小剂量诱导，以吗啡、安定或羟基丁酸钠、芬太尼为首选麻醉诱导药物；对心动过速的病员，采用羟基丁酸钠、芬太尼诱导用药为好；（2）麻醉手术期中主张维持一定深度麻醉辅以小剂量硝普钠，既不抑制循环，又能降低心脏前后负荷，减少返流量，增加心排血量
本文采用一针法颈丛神经阻滞，观察丁吡卡因不同浓度、剂量、容量对阻滞效果及病人呼吸功能的影响。病人共32例，分4组，每组8例。Ⅰ组：0.25%丁吡卡因每侧12ml;Ⅱ组：0.375%丁吡卡因每侧12ml；Ⅲ组：0.375%丁吡卡因每侧8ml;Ⅳ组：0.21%丁卡因每侧12ml作为对照。结果0.375%丁吡卡因每侧12ml镇痛完善、持续时间最长、牵拉痛最轻，对呼吸功能影响轻微（血气值仍在正常范围内），