目的探讨磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的评估价值。方法选取2011年1月1日-2013年12月31日在该院行NAC的乳腺癌患者44例,比较患者NAC前和NAC4个周期后MRI测量肿瘤直径、ADC值变化及其相关性。结果所有患者完成4个周期的NAC,患者完全反应率(CR)为4.5%(2/44)、部分反应率(PR)为68.2%(30/44)、疾病稳定率(SD)为25.0%(11/44)、疾病进展率(PD)为2.3%(1/44);有反应率(CR+PR)为72.7%(32/44),无反应率(SD+PD)为27.3%(12/44);有反应组NAC前后肿瘤最大直径由(4.57±1.94)cm缩短为(3.03±2.21)cm,差异有统计学意义(P<0.01);有反应组NAC前后ADC值由(0.91±0.28)×10-3mm2/s增加到(1.01±0.32)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.01);NAC前和NAC 4个周期后ADC值变化与肿瘤最大直径变化呈正相关(r=0.344,P<0.05)。结论肿瘤最大直径变化直观地反映化疗疗效,MRI的ADC值从细胞水平量化化疗疗效,是评估化疗疗效的敏感指标。