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目的 探讨自体荧光支气管镜(AFB)在早期中央型肺癌诊断中的价值.方法 对161例临床怀疑为支气管肺癌患者使用AFB联合白光支气管镜(WLB)检查并进行结果分析,将病理诊断为肺癌和中-重度以上不典型增生的患者定义为阳性,正常支气管黏膜、黏膜增生、肥厚、慢性炎症定义为阴性,分析AFB与WLB镜下异常表现与病理结果.比较WLB、AFB及WLB+ AFB三种方法对支气管肺癌诊断的敏感性、特异性差异.结果 WLB的敏感性、特异性分别为63.6％和77.0％;AFB的敏感性、特异性分别为96.9％和16.0％;WLB+ AFB敏感性、特异性分别为76.7％和59.4％;WLB+ AFB与WLB相比,两者敏感性差异并无统计学意义(P=0.06),而特异性差异有统计学意义(P=0.01);WLB+ AFB与单用AFB相比,两者敏感性及特异性差异亦有统计学意义(P＜0.001).结论 AFB比WLB在肺癌诊断方面具有更好的敏感性,而联合使用WLB+ AFB则能改善单用AFB的特异性缺陷。