老年膝关节退化的防治

来源 :现代养生·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laiking
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  刘女士今年65岁,身体还算健康,但多年来双膝部一直酸痛不适,尤其在上下楼时疼痛加重,且下蹲困难。晨起时膝关节僵硬、疼痛,活动后可减轻,但活动过多时膝部又会疼痛,医院诊断为“膝关节退行性变”。很多人有一个错误的观念就是:每个人都会老化,关节也是一样。关节使用到某种程度后,就会因磨耗而退化,所以就少动,以防磨损关节,结果造成更多的疼痛。其实患者必须要对自己的骨关节有一个正确的认识,才不会让疼痛缠绕自己。
  正常人骨头与骨头接触的地方,就是关节软骨,正常的软骨组织光亮平滑,但随着年纪增长,软骨过度磨耗,软骨碎片掉入关节腔内并在关节腔内刺激关节囊,制造过多的关节液,引发红肿热痛,久而久之就会出现退化性关节炎。从X光片来看,正常的关节软骨面平滑光亮,一旦关节磨损,就会出现凹陷。有些病情严重者,软骨磨损的附近甚至会有骨刺增生情形。不管怎样,关节炎会有四大症状表现:疼痛;关节变形、肿胀;晨起感觉僵硬,下床运动后,症状稍稍缓解;关节活动时会有声音。若出现上述四种症状时,就应特别留意。这种疼痛是又名骨关节退化性关节炎,一定要注意纠正“不要运动,以防磨损关节”的错误观念。
  在出现疼痛的时候,一般如果是O型腿的人,身体重量大都落在关节内侧,这个部位较易出现磨损及疼痛。相反的,X型腿的关节疼痛几乎都出现在外侧。这个时候,就要多运动,运动增强软骨海绵作用,因为脚愈歪,变形愈厉害,也就愈痛,少有例外。软骨就像一块吸满水分的海绵,当我们走路时,脚往下踩那一刻,身体重量往下压。软骨里面的关节滑液就会被挤出;脚往上提,来自身体的重量消失,关节滑液又回吸到软骨里面,形成一个动态平衡。就在关节滑液进出之际,营养成分才能进入软骨组织里面,维持软骨的健康。问题是,大多数退化性关节炎患者因为怕痛,同时担心运动会增加关节的磨损而不敢走动。这样软骨缺乏关节滑液带来营养成分的滋润,时间一久则出现更大的问题。为此专家提醒中老年人要多走路晒太阳远离退化性关节炎。同时强调,适度的运动可增强软骨的海绵作用,借着不断流进流出的关节滑液,既可带给软骨营养,又可保持湿润,同时关节周围的肌腱也会增强,减少软骨磨损的几率。
  在所有运动中,走路是中老年人最佳的选择,如果觉得自己的平衡感不错,不妨试试骑自行车、跳舞、游泳等有氧运动。但要注意,这些运动应融入到日常生活中,不要一曝十寒,而应随时为之,若正处于关节疼痛之际,就不要勉强运动,以免症状更加恶化。
  不方便行走的人可以拄着拐杖来分担身体重量,让软骨及关节获得更充分的休息。每天至少应走路半个小时,属于节律性运动的走路是退化性关节炎患者的最佳选择。如果有更多时间,患者定期到健身中心,请教练协助训练股四头肌的强度。因为,股四头肌是大腿膝盖周边的大块肌肉,愈强壮,愈能吸收膝关节撞击的冲力,减缓退化性关节炎症状。游泳及骑自行车,也是相当好的运动。患者在水中游泳时,受到浮力影响,关节受力较小;骑上自行车,大多数体重落在臀部,膝盖受力较少,也是一项不错的运动。
  多晒太阳可以防止骨质流失。在日常运动之余,患者也要多晒晒太阳。因为阳光可将维生素D活化为D3,增加钙质吸收,有效防止骨质流失,延缓退化性关节炎的出现。当然,除了维持适当运动,早期的退化性关节炎患者,可服用硫酸盐葡萄糖胺制品来减少软骨的磨损,也可以吃点中成药如地黄丸系列。
  人到中年之后,“天癸”渐衰,肝肾精气不足,需服补益肝肾的药物,如六味地黄丸之类;常吃补益肝肾的食疗,如杞子,胡桃肉炖兔肉等,并注意调摄,做到饮食有节,起居有常。
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