重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后听觉功能康复效果评估

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目的 探讨成年重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)前后听觉功能检查的变化.分析低氧血症、高碳酸血症影响听觉功能及手术对听觉改善的可能机制.方法 对82例经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS成年患者,分别于术前和术后6个月各行至少一次纯音测听、听性脑干反应(ABR)及畸变产物耳声发射(DPOAE)检测.另选43例无打鼾的健康志愿者作为对照组同样行上述各项检测.结果 (1)82例OSAHS患者术后随访至少6个月,其中治愈51例,显效24例,有效7例,总有效率为100%.(2)常频纯音测听两组频率在250~4 000 Hz差异无统计学意义(P>0.05),而>4000 Hz扩展高频听阈OSAHS组明显高于对照组(P<0.05);术后患者主观听觉明显改善,扩展高频区听域提高>30 dB(P<0.05).(3)OSAHS组ABR波Ⅰ、Ⅴ潜伏期及Ⅲ~Ⅴ间期较对照组显著延长(P<0.05),术前术后差异无统计学意义(P>0.05).(4)OSAHS术前组DPOAE检出率及幅值在各个频率点较对照组均显著下降(P<0.05),且术前和术后检出结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度OSAHS引起的慢性缺氧可以导致听觉功能受损,手术治疗有助于听觉功能的康复。

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