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探讨不同毒力菌株的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗和血糖的影响。选择2012年1月至2013年3月住院的168例T2DM患者，男88例，女80例，病程(5.3±2.2)年，年龄(56±4)岁。采集胃肠道症状，并分别测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝、肾功能等。应用Hp蛋白芯片检测Hp并进行毒力分型，将患者分为Hp Ⅰ型组、Ⅱ型组和阴性组。各组患者继续降糖治疗的同时，对Ⅰ型组行Hp根除治疗，6个月后再次复查各项指标进行对比。多个样本均数两两比较采用方差分析。结果显示治疗前Ⅰ型组、Ⅱ型组和阴性组患者消化道症状阳性率分别为67.9%、28.9％和11.4% ；HbA1c分别是(9.1±0.9)％、(8.2±0.8)％和(7.8±0.8)％；HOMA-IR分别为4.6±1.4、3.9±1.2和3.2±0.9。治疗后，Ⅰ型组消化道症状明显改善，3组的HbA1c分别下降为(7.3±0.8)％、(7.1±0.9)％和(6.9±0.6)％；HOMA-IR分别下降为3.9±1.3、3.4±1.1和3.1±0.8。Ⅰ型组HbA1c、HOMA-IR下降幅度最大，差异较治疗前有统计学意义(均P<0.05)。表明Hp感染尤其是毒力较强的Ⅰ型Hp感染患者胰岛素抵抗加重，血糖不易控制，应尽快根除治疗。