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目的比较分析超声引导下微波消融(MWA)与手术切除治疗甲状腺良性结节(BTN)的效果和安全性及对机体应激反应的影响。方法选取2016年2月至2017年1月河南理工大学第一附属医院收治的良性甲状腺结节病人136例,随机数字表法分为MWA组和手术组各68例。比较两组病人基线资料及手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症情况,并比较两组术前1 d、术后6 h、24 h和72 h的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素8(IL-8)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、静止时疼痛视觉模拟评分(VAS)水平;所有病人术后1个月、3个月和6个月行常规超声和甲状腺功能检查,观察结节和甲状腺激素水平的变化。结果两组病人基线资料之间均差异无统计学意义(均P> 0. 05),手术组与MWA组相比,手术时间长,住院时间长,费用高,术后颈部不适、发热病人比率高(均P <0. 05);术后6 h、24 h和72 h手术组体温、IL-8、hs-CRP、TNF-α、VAS水平均高于MWA组(均P <0. 05);两组病人术后3、6个月随访,甲状腺结节均未复发,而手术组病人游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于MWA组(P <0. 05),促甲状腺激素(TSH)水平高于MWA组(P <0. 05),患甲状腺功能减退症比率高于MWA组。结论微波消融术治疗甲状腺良性结节病人安全有效,对机体应激反应的影响明显小于外科手术切除治疗,并保留了甲状腺的生理功能,具有优越性和较高的临床价值。