目的:探讨小剂量右美托咪定靶控输注在老年髋关节置换术对血流动力学及苏醒躁动的影响。方法:将本院2015年6月-2016年5月骨科收治的拟行全髋关节置换术的老年患者68例,随机分为研究组与对照组,每组34例,麻醉诱导后,对照组给予七氟醚1.5%~3%吸入,芬太尼4~6μg/kg及生理盐水0.25μg/(kg·h)维持麻醉;研究组给予七氟醚1.5%~3%吸入,芬太尼4~6μg/kg及小剂量右美托咪定0.25μg/(kg·h)靶控输注,比较麻醉诱导前(T0)、给药第1分钟(T1)、给药第10分钟(T2)、气管插管时(T3)、放置骨水泥时(T4)、拔管时(T5)、拔管5min后(T6)的SBP、DBP、HR、RR及SpO2水平及毕至拔管时间(min)、拔管后的Riker镇静和躁动评分(SAS)、躁动发生率。结果:研究组T2、T3、T4、T5、T6时刻的SBP及DBP显著高于对照组同期(P<0.001);研究组的T2、T3、T4、T5、T6时刻的HR及RR均显著低于对照组同期(P<0.05);研究组的SAS评分显著低于对照组(P<0.001);研究组的躁动发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定靶控输注在老年髋关节置换术麻醉维持可更好地维护血流动力学平稳,降低躁动评分及躁动发生率。