感觉神经动作电位联合CT平扫诊断极外侧型椎间盘突出症

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目的通过研究腰椎椎间孔部受压神经根感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅特征和影像学特点,探索诊断极外侧型腰椎间盘突出症的方法。方法对2010年9月至2013年9月手术治疗腰椎间盘突出症患者的资料进行分析,病例组为21例极外侧型椎间盘突出症患者,男性13例,女性8例;年龄24~56岁,平均(39.1±3.4)岁。对照组为年龄、性别相匹配的普通椎间盘突出症患者63例。记录受压神经根的SNAP,并测量其传导速度(V)及波幅(A),通过CT扫描图像测量椎间孔部的形态,评价下肢疼痛及运动障碍的严重程度。结果与对照组比较,病例组神经传导速度减慢,波幅减低(P<0.05)。病例组与对照组椎间孔前后径分别为(11.3±3.5)mm及(8.5±2.4)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者术后下肢疼痛症状缓解,末次随访JOA评分对照组(22.5±3.2)分,病例组(22.1±5.4)分,差异无统计学意义(P=0.79)。结论 SNAP与椎间孔神经根受压相关,了解腰椎椎间孔部神经根损害的临床表现、肌电图及影像学特征有助于对此类疾病的诊断及治疗。
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