【摘 要】
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目的 探讨动态增强MRI联合扩散加权成像(DWI)对乳腺X线摄影表现为单纯微小钙化病变的临床诊断价值.方法 选取2017年9月-2019年9月复旦大学附属金山医院接诊的120例乳腺X线摄影表现为BI-RADS3～5类单纯微小钙化病变的女性患者为研究对象,共124个病灶,记录动态增强MRI联合DWI影像结果、X线摄影结果,并与病理诊断结果进行对比.结果 124个病灶中50个恶性病变,74个良性病变;恶性、良性病变在病变强化类型方面差异有统计学意义(P＜0.05),恶性、良性病变在肿块样强化边缘、形状及内部强
【机 构】
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复旦大学附属金山医院放射科,上海201508
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目的 探讨动态增强MRI联合扩散加权成像(DWI)对乳腺X线摄影表现为单纯微小钙化病变的临床诊断价值.方法 选取2017年9月-2019年9月复旦大学附属金山医院接诊的120例乳腺X线摄影表现为BI-RADS3～5类单纯微小钙化病变的女性患者为研究对象,共124个病灶,记录动态增强MRI联合DWI影像结果、X线摄影结果,并与病理诊断结果进行对比.结果 124个病灶中50个恶性病变,74个良性病变;恶性、良性病变在病变强化类型方面差异有统计学意义(P＜0.05),恶性、良性病变在肿块样强化边缘、形状及内部强化特点方面差异有统计学意义(P＜0.05),恶性、良性病变在非肿块样强化病变分布特点、时间信号曲线类型方面,差异有统计学意义(P＜0.05);nADC和ADC值鉴别恶性病变、良性病变ROC曲线下面积为0.88、0.81;乳腺X线摄影诊断为BI-RADS3类病变,动态增强MRI+ADC、动态增强MRI及乳腺X线摄影特异度分别为92.00％(23/25)、92.00％(23/25)及 100.00％(25/25),差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺 X 线摄影诊断为 BI-RADS 4类病变,动态增强MRI+ADC、动态增强MRI及乳腺X线摄影灵敏度分别为86.95％(20/23)、86.95％(20/23)及100.00％(23/23),差异无统计学意义(x2=1.354,P=0.235),特异度分别为89.13％(41/46)、65.22％(30/46)及0.00％(0/46),动态增强MRI特异度高于乳腺X线摄影,差异有统计学意义(x2=16.234,P＜0.01),动态增强MRI+ADC特异度高于动态增强MRI,差异有统计学意义(x2=6.037,P=0.021);3种方法对BI-RADS 5类病变诊断率均为100.00％.结论 动态增强MRI联合DWI能够明显提高乳腺X线摄影表现为单纯微小钙化的BI-RADS 4类病变检出率,具有临床价值.
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