综合护理干预对ICU重度子痫前期产妇产后并发症及心理状态的影响

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  【摘要】目的:探讨综合护理干预对ICU重度子痫前期产妇产后并发症及心理状态的影响。方法:选取2018年9月至2019年9月我院妇产科室收治的64例ICU重度子痫前期产妇作为研究对象,根据不同的护理干预分为观察组和参照组,每组32例。参照组产妇进行常规护理,观察组产妇进行综合护理,对比两组产妇进行护理干预后不良事件发生情况以及护理前后抑郁、焦虑的心理状态。结果:观察组不良事件发生率9.38%比参照组不良事件发生率40.63%低,差异较大(P<0.05);护理后观察组产妇SDS、SAS评分均比参照组产妇低,差异较大(P<0.05)。结论:综合护理干预应用于ICU重度子痫前期产妇,能有效减少不良事件发生,改善产妇焦虑、抑郁等负面心理,值得临床推广。
  【关键词】综合护理;ICU;重度子痫前期;并发症;心理状态
  [中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)09-0096-02
  子痫前期(Preeclampsia)是指在妊娠期间产妇出现高血压疾病,并随着病情发展全身肌肉有节律的收缩的疾病,常伴有头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状,症状严重产妇甚至出现抽搐、昏迷,是导致妊娠期间母婴死亡的重要原因,对母婴生命安全造成严重威胁[1-2]。我院选取64例ICU重度子痫前期产妇作为研究对象,对综合护理干预后不良事件发生情况及心理状态进行分析,详细报告如下
  1 资料与方法
  1.1一般资料 选取2018年9月至2019年9月我院妇产科室收治的64例重度子痫前期产妇作为研究对象,根据不同的护理干预分为观察组和参照组,两组各32例。参照组产妇年龄23~34岁,平均年龄(28.5±2.8)岁;孕周38~40周,平均孕周(39.1±1.6);初产妇20例、经产妇12例。观察组产妇年龄25~37岁,平均年龄(31.2±2.2)歲;孕周39~40周,平均孕周(39.5±1.2);初产妇18例、经产妇14例。所有研究对象基本信息对比无显著差别(P>0.05),存在可比性。纳入标准:均为足月单胎的产妇;无子宫自身疾病或生殖道畸形;经告知后产妇自愿接受研究。排除标准:胎儿畸形、胎位不正产妇;先天肝肾功能不全,肝肾器官严重受损产妇;患有严重心、脑血管障碍患产妇;患有恶性肿瘤患产妇;患有家族遗传病或精神疾病,不能正常交流的产妇。
  1.2方法 参照组产妇接受常规护理,按照医嘱指导产妇用药,对产妇生命体征进行严密的监测,若出现异常情况及时通知医生,保持病房的干净整洁,适当进行通风,为产妇营造良好的休息环境。实验组产妇接受综合护理,具体方法如下:①健康教育,许多产妇由于但对分娩知识掌握不足,导致不良情绪滋生,对产妇生活及身体造成严重威胁,因此护理人员要对产妇进行分娩的相关知识教育,通过视频、宣传册、PPT等方式,产妇更直观的了解分娩;在讲解过程中产妇提出的疑问,要仔细、耐心为其解答。②心理护理,ICU产妇容易出现恐惧、害怕、抑郁等不良情绪,护理人员要与产妇进行交流,了解产妇心理状况,及时疏导产妇心理不良情绪,并对产妇的要求尽量满足,在交流中通过眼神、言语、肢体动作等给予产妇鼓励和安慰,同时护理人员要嘱咐家属要关心、支持产妇,从而让产妇感受到家庭与社会支持,提高产妇治疗积极性,进而提高产妇配合度[3]。③环境护理,定时为ICU病房开窗通风、保持ICU病房干净整洁、温度适宜,ICU产妇生活不能自理,因此需要护理人员按时更换床单、被罩及产妇贴身衣物,清洗产妇阴道,避免出现感染事件;在护理过程中轻声与产妇交流,不宜大声喧哗,为其营造安静舒适的住院环境;并在护理中尊重产妇隐私,减轻产妇心理压力。④体征监测,子痫症状容易出现在产后2~5 d,护理人员炎严密观察并记录产妇各项生命体征变化,包括产妇血压、心率、体温、等,并观察产妇子宫收缩、阴道出血情况,若产妇出现恶心、呕吐、大出血等不良事件,及时通知主治医生,并协助医生进行施救;并对产妇疼痛承受度进行评估,通过聊天、讲笑话、播放轻音乐、视频等方式转移产妇注意力,必要时可以遵循医嘱为产妇进行药物止痛,减轻产妇疼痛感[4]。⑤饮食护理,根据产妇喜好及事件情况制定科学饮食方案,食用流质后半流质食物,指导产妇多摄取富含蛋白质、维生素的食物,如水果、蔬菜等,避免食用刺激、生冷等食物,注重饮食多样性,饮食过程中叮嘱产妇细嚼慢咽,少食多餐,禁止暴饮暴食。⑥产后指导,产妇分娩后3h,护理人员辅助产妇进行翻身,可以为产妇按摩子宫,鼓励产妇尽早下床运动,促进子宫恢复;对产妇合谷穴、三阴穴等穴位进行按摩或使用腹部压沙袋等护理方法,缓解产妇疼痛感,同时与通过播放轻音乐等方式转移产妇注意力,告知产妇疼痛属于正常情况,减轻产妇心理压力[5-6]。
  1.3观察指标 ①对比两组产妇护理干预后出现胎盘早剥、产后出血、子痫、Hellp综合征的不良事件发生情况;②根据产妇自愿填写的抑郁评分表(SDS)及焦虑评分表(SAS)对比两组产妇护理前后的心理状态,满分100分,评分越高产妇抑郁、焦虑情绪越严重。
  1.4统计学方法 将数据纳入SPSS22.0统计软件中进行分析,计量资料以x±s表示,行t检验,计数资料以%表示,行χ2检验,P<0.05可认为有统计学意义。
  2 结果
  2.1对比两组产妇护理后不良事件发生率 观察组不良事件发生率9.38%明显低于参照组不良事件发生率40.63%,差异较大(P<0.05),详见表1。
  2.2对比两组产妇护理前后SDS、SAS评分 护理前两组产妇对比无显著差别(P>0.05),存在可比性;护理后观察组产妇SDS、SAS评分均明显低于参照组产妇,差异较大(P<0.05)。详见表2。

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