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【摘要】目的：探讨综合护理干预对ICU重度子痫前期产妇产后并发症及心理状态的影响。方法：选取2018年9月至2019年9月我院妇产科室收治的64例ICU重度子痫前期产妇作为研究对象，根据不同的护理干预分为观察组和参照组，每组32例。参照组产妇进行常规护理，观察组产妇进行综合护理，对比两组产妇进行护理干预后不良事件发生情况以及护理前后抑郁、焦虑的心理状态。结果：观察组不良事件发生率9.38%比参照组不良事件发生率40.63%低，差异较大（P<0.05）；护理后观察组产妇SDS、SAS评分均比参照组产妇低，差异较大（P<0.05）。结论：综合护理干预应用于ICU重度子痫前期产妇，能有效减少不良事件发生，改善产妇焦虑、抑郁等负面心理，值得临床推广。
【关键词】综合护理；ICU；重度子痫前期；并发症；心理状态
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0096-02
子痫前期（Preeclampsia）是指在妊娠期间产妇出现高血压疾病，并随着病情发展全身肌肉有节律的收缩的疾病，常伴有头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，症状严重产妇甚至出现抽搐、昏迷，是导致妊娠期间母婴死亡的重要原因，对母婴生命安全造成严重威胁[1-2]。我院选取64例ICU重度子痫前期产妇作为研究对象，对综合护理干预后不良事件发生情况及心理状态进行分析，详细报告如下
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年9月至2019年9月我院妇产科室收治的64例重度子痫前期产妇作为研究对象，根据不同的护理干预分为观察组和参照组，两组各32例。参照组产妇年龄23～34岁，平均年龄（28.5±2.8）岁；孕周38～40周，平均孕周（39.1±1.6）；初产妇20例、经产妇12例。观察组产妇年龄25～37岁，平均年龄（31.2±2.2）歲；孕周39～40周，平均孕周（39.5±1.2）；初产妇18例、经产妇14例。所有研究对象基本信息对比无显著差别（P>0.05），存在可比性。纳入标准：均为足月单胎的产妇；无子宫自身疾病或生殖道畸形；经告知后产妇自愿接受研究。排除标准：胎儿畸形、胎位不正产妇；先天肝肾功能不全，肝肾器官严重受损产妇；患有严重心、脑血管障碍患产妇；患有恶性肿瘤患产妇；患有家族遗传病或精神疾病，不能正常交流的产妇。
1.2方法 参照组产妇接受常规护理，按照医嘱指导产妇用药，对产妇生命体征进行严密的监测，若出现异常情况及时通知医生，保持病房的干净整洁，适当进行通风，为产妇营造良好的休息环境。实验组产妇接受综合护理，具体方法如下：①健康教育，许多产妇由于但对分娩知识掌握不足，导致不良情绪滋生，对产妇生活及身体造成严重威胁，因此护理人员要对产妇进行分娩的相关知识教育，通过视频、宣传册、PPT等方式，产妇更直观的了解分娩；在讲解过程中产妇提出的疑问，要仔细、耐心为其解答。②心理护理，ICU产妇容易出现恐惧、害怕、抑郁等不良情绪，护理人员要与产妇进行交流，了解产妇心理状况，及时疏导产妇心理不良情绪，并对产妇的要求尽量满足，在交流中通过眼神、言语、肢体动作等给予产妇鼓励和安慰，同时护理人员要嘱咐家属要关心、支持产妇，从而让产妇感受到家庭与社会支持，提高产妇治疗积极性，进而提高产妇配合度[3]。③环境护理，定时为ICU病房开窗通风、保持ICU病房干净整洁、温度适宜，ICU产妇生活不能自理，因此需要护理人员按时更换床单、被罩及产妇贴身衣物，清洗产妇阴道，避免出现感染事件；在护理过程中轻声与产妇交流，不宜大声喧哗，为其营造安静舒适的住院环境；并在护理中尊重产妇隐私，减轻产妇心理压力。④体征监测，子痫症状容易出现在产后2～5 d，护理人员炎严密观察并记录产妇各项生命体征变化，包括产妇血压、心率、体温、等，并观察产妇子宫收缩、阴道出血情况，若产妇出现恶心、呕吐、大出血等不良事件，及时通知主治医生，并协助医生进行施救；并对产妇疼痛承受度进行评估，通过聊天、讲笑话、播放轻音乐、视频等方式转移产妇注意力，必要时可以遵循医嘱为产妇进行药物止痛，减轻产妇疼痛感[4]。⑤饮食护理，根据产妇喜好及事件情况制定科学饮食方案，食用流质后半流质食物，指导产妇多摄取富含蛋白质、维生素的食物，如水果、蔬菜等，避免食用刺激、生冷等食物，注重饮食多样性，饮食过程中叮嘱产妇细嚼慢咽，少食多餐，禁止暴饮暴食。⑥产后指导，产妇分娩后3h，护理人员辅助产妇进行翻身，可以为产妇按摩子宫，鼓励产妇尽早下床运动，促进子宫恢复；对产妇合谷穴、三阴穴等穴位进行按摩或使用腹部压沙袋等护理方法，缓解产妇疼痛感，同时与通过播放轻音乐等方式转移产妇注意力，告知产妇疼痛属于正常情况，减轻产妇心理压力[5-6]。
1.3观察指标 ①对比两组产妇护理干预后出现胎盘早剥、产后出血、子痫、Hellp综合征的不良事件发生情况；②根据产妇自愿填写的抑郁评分表（SDS）及焦虑评分表（SAS）对比两组产妇护理前后的心理状态，满分100分，评分越高产妇抑郁、焦虑情绪越严重。
1.4统计学方法 将数据纳入SPSS22.0统计软件中进行分析，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以%表示，行χ2检验，P<0.05可认为有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组产妇护理后不良事件发生率 观察组不良事件发生率9.38%明显低于参照组不良事件发生率40.63%，差异较大（P<0.05），详见表1。
2.2对比两组产妇护理前后SDS、SAS评分 护理前两组产妇对比无显著差别（P>0.05），存在可比性；护理后观察组产妇SDS、SAS评分均明显低于参照组产妇，差异较大（P<0.05）。详见表2。
【关键词】综合护理；ICU；重度子痫前期；并发症；心理状态
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0096-02
子痫前期（Preeclampsia）是指在妊娠期间产妇出现高血压疾病，并随着病情发展全身肌肉有节律的收缩的疾病，常伴有头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，症状严重产妇甚至出现抽搐、昏迷，是导致妊娠期间母婴死亡的重要原因，对母婴生命安全造成严重威胁[1-2]。我院选取64例ICU重度子痫前期产妇作为研究对象，对综合护理干预后不良事件发生情况及心理状态进行分析，详细报告如下
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年9月至2019年9月我院妇产科室收治的64例重度子痫前期产妇作为研究对象，根据不同的护理干预分为观察组和参照组，两组各32例。参照组产妇年龄23～34岁，平均年龄（28.5±2.8）岁；孕周38～40周，平均孕周（39.1±1.6）；初产妇20例、经产妇12例。观察组产妇年龄25～37岁，平均年龄（31.2±2.2）歲；孕周39～40周，平均孕周（39.5±1.2）；初产妇18例、经产妇14例。所有研究对象基本信息对比无显著差别（P>0.05），存在可比性。纳入标准：均为足月单胎的产妇；无子宫自身疾病或生殖道畸形；经告知后产妇自愿接受研究。排除标准：胎儿畸形、胎位不正产妇；先天肝肾功能不全，肝肾器官严重受损产妇；患有严重心、脑血管障碍患产妇；患有恶性肿瘤患产妇；患有家族遗传病或精神疾病，不能正常交流的产妇。
1.2方法 参照组产妇接受常规护理，按照医嘱指导产妇用药，对产妇生命体征进行严密的监测，若出现异常情况及时通知医生，保持病房的干净整洁，适当进行通风，为产妇营造良好的休息环境。实验组产妇接受综合护理，具体方法如下：①健康教育，许多产妇由于但对分娩知识掌握不足，导致不良情绪滋生，对产妇生活及身体造成严重威胁，因此护理人员要对产妇进行分娩的相关知识教育，通过视频、宣传册、PPT等方式，产妇更直观的了解分娩；在讲解过程中产妇提出的疑问，要仔细、耐心为其解答。②心理护理，ICU产妇容易出现恐惧、害怕、抑郁等不良情绪，护理人员要与产妇进行交流，了解产妇心理状况，及时疏导产妇心理不良情绪，并对产妇的要求尽量满足，在交流中通过眼神、言语、肢体动作等给予产妇鼓励和安慰，同时护理人员要嘱咐家属要关心、支持产妇，从而让产妇感受到家庭与社会支持，提高产妇治疗积极性，进而提高产妇配合度[3]。③环境护理，定时为ICU病房开窗通风、保持ICU病房干净整洁、温度适宜，ICU产妇生活不能自理，因此需要护理人员按时更换床单、被罩及产妇贴身衣物，清洗产妇阴道，避免出现感染事件；在护理过程中轻声与产妇交流，不宜大声喧哗，为其营造安静舒适的住院环境；并在护理中尊重产妇隐私，减轻产妇心理压力。④体征监测，子痫症状容易出现在产后2～5 d，护理人员炎严密观察并记录产妇各项生命体征变化，包括产妇血压、心率、体温、等，并观察产妇子宫收缩、阴道出血情况，若产妇出现恶心、呕吐、大出血等不良事件，及时通知主治医生，并协助医生进行施救；并对产妇疼痛承受度进行评估，通过聊天、讲笑话、播放轻音乐、视频等方式转移产妇注意力，必要时可以遵循医嘱为产妇进行药物止痛，减轻产妇疼痛感[4]。⑤饮食护理，根据产妇喜好及事件情况制定科学饮食方案，食用流质后半流质食物，指导产妇多摄取富含蛋白质、维生素的食物，如水果、蔬菜等，避免食用刺激、生冷等食物，注重饮食多样性，饮食过程中叮嘱产妇细嚼慢咽，少食多餐，禁止暴饮暴食。⑥产后指导，产妇分娩后3h，护理人员辅助产妇进行翻身，可以为产妇按摩子宫，鼓励产妇尽早下床运动，促进子宫恢复；对产妇合谷穴、三阴穴等穴位进行按摩或使用腹部压沙袋等护理方法，缓解产妇疼痛感，同时与通过播放轻音乐等方式转移产妇注意力，告知产妇疼痛属于正常情况，减轻产妇心理压力[5-6]。
1.3观察指标 ①对比两组产妇护理干预后出现胎盘早剥、产后出血、子痫、Hellp综合征的不良事件发生情况；②根据产妇自愿填写的抑郁评分表（SDS）及焦虑评分表（SAS）对比两组产妇护理前后的心理状态，满分100分，评分越高产妇抑郁、焦虑情绪越严重。
1.4统计学方法 将数据纳入SPSS22.0统计软件中进行分析，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以%表示，行χ2检验，P<0.05可认为有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组产妇护理后不良事件发生率 观察组不良事件发生率9.38%明显低于参照组不良事件发生率40.63%，差异较大（P<0.05），详见表1。
2.2对比两组产妇护理前后SDS、SAS评分 护理前两组产妇对比无显著差别（P>0.05），存在可比性；护理后观察组产妇SDS、SAS评分均明显低于参照组产妇，差异较大（P<0.05）。详见表2。