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目的探讨假体置换与锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效,了解2种方法的临床适应证。方法48例肱骨近端骨折患者,随机分为锁定钢板固定组和假体置换组,分别进行锁定钢板固定和假体置换,术后评估肩关节功能。结果锁定钢板固定组和假体置换组优良率分别为80%和84%,2组无显著性差异(P〉0.05)。结论锁定钢板固定组和假体置换组虽然在总体疗效上无统计学意义,但对于年龄偏大,骨质较疏松,肱骨头粉碎严重,对肩关节活动度要求不是太高,并无骨水泥禁忌证者可采用假体置换,相反则可采用锁定钢板固定。