成都地区丁型肝炎病毒感染患儿的临床分析

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为探讨乙型肝炎病毒(HBV)合并丁型肝炎病毒(HDV)感染两者间的相互关系,对263例HBV感染的患儿,采用32P标记的HDV cDNA探针进行斑点杂交试验检测血中HDV RNA,酶联免疫吸附试验检测HDAg,酶联免疫吸附阻断试验检测抗HD。结果表明:HDV RNA、HDAg、抗HD检出率分别为1.1%、0、2.3%。HDVM标志物总检出率为3.4%。HDV标志物阳性和阴性患儿HBeAg检出率分别为44.5%和63.0%,两者差异无显著意义。3例HDV RNA阳性患儿中,2例HBeAg阳性,其中1例为急性乙型肝炎。提示:HBV合并HDV感染后,HBV复制不一定被抑制。

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就宫内感染乙肝病毒的16例新生儿3年随访发现,0~ 1岁100%HBsAg持续阳性,~2岁降为15.4%, ~3岁仅7.7%;抗-HBs的阳转率,在1岁仅23%,~2岁上升达84.6%, ~3岁为69.7%;患乙肝者1岁3例、2~3岁时均已恢复正常。提示即使宫内已感染乙肝病毒的新生儿,仍应尽早接种乙肝疫苗,虽然近期无阻断效果,而长期随访绝大部分HBsAg能转阴并产生抗体,比未接种者的预后明显为佳。