【摘 要】
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目的:观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者运用颏舌肌前移舌骨悬吊术(GAHM)联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP),对手术治疗前后的X线头影测量值变化的比较,验证联合
【机 构】
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上海市第六人民医院口腔科,上海市第六人民医院耳鼻咽喉科,
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目的:观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者运用颏舌肌前移舌骨悬吊术(GAHM)联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP),对手术治疗前后的X线头影测量值变化的比较,验证联合手术治疗严重OSAHS的上气道改变和舌骨的位置变化,联合手术对阻塞部位的改善情况。方法:20例施行GAHM及UPPP术的OSAHS患者术前及术后摄取X线头颅定位侧位片,采用NemoCephNX软件进行头影测量分析,测量指标为SNA、SNB、SN-MP、PNS-U、V-LPW、PUS、PAS、AH⊥MP、AH⊥C3Me、Ah-cc。结果:SNA术前和术后均为81.5°。术后SNB由术前的77.6°增加到78.9°。SN-MP术后稍减小,无统计学意义。PNS-U由术前的39.4mm减小到术后的38.2mm,术后下咽通气道间隙V-LPW从15.7mm明显增加到19.6mm。GAHM术后上气道间隙PUS及最小后气道间隙PAS明显增加了1.1mm和3.7mm,达到6.2mm和11.8mm。具有显著性差异。舌骨到下颌平面的距离AH⊥MP从术前的23.8mm减小为16.7mm,AH⊥C3Me也减小,Ah-cc则从39.6mm增加到43.8mm。表明舌骨向前向上移位。手术前后舌骨测量值的差异具有统计学意义。结论:X线头影测量证实GAHM联合UPPP手术治疗OSAHS患者,能扩大上气道间隙,改变舌骨的位置,解除咽部平面的阻塞。
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